Суставы
Принципы лечения растяжений плечевого сустава и плеча
Содержание статьи
- 1 Причины, приводящие к растяжению плечевого сустава и плеча
- 2 Симптомы растяжения капсульно-сязочного аппарата плечевого сустава
- 3 Лечение растяжения связок плечевого сустава
- 4 Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?
- 5 Растяжения мышц и связок плеча
- 6 Мази от растяжения связок и мышц плеча, плечевого сустава
Причины, приводящие к растяжению плечевого сустава и плеча
Связки и капсула плечевого сустава состоят из плотных коллагеновых волокон, поэтому для их растяжения нужно приложить достаточную силу. Это может произойти в следующих случаях:
- при избыточном объеме движений плеча – сгибании, разгибании, отведении, вращении;
- при прямом ударе в область сустава, приводящем к смещению плечевой кости;
- во время падения на руку – вытянутую, согнутую в локте, когда головка плеча упирается в связки и натягивает их.
Основной контингент подвергающихся растяжению плеча – люди, занимающиеся тяжелой атлетикой, бодибилдингом, игровыми видами спорта, реже травмы случаются в быту, на производстве.
Предрасположены к растяжению люди с ослабленным мышечно-связочным аппаратом – при заболеваниях плечевого сплетения с нарушением иннервации и атрофией тканей плеча. В группу риска входят пожилые люди и больные миастенией (системным нервно-мышечным заболеванием, связанным с нарушением иммунитета). У этой категории людей растяжение может произойти при обычных движениях в суставе.
Симптомы растяжения капсульно-сязочного аппарата плечевого сустава
Клинические симптомы растяжения сустава проявляются болью, отеком и ограничением движений. Особенность симптоматики состоит в том, что в первые часы после травмы она выражена умеренно, и лишь потом нарастает по мере увеличения отека. В случае, если произошел надрыв волокон связок или капсулы, ко второму дню под кожей появляются багрово-синюшные кровоизлияния.
При осмотре обращает внимание характерная поза пострадавшего: больная рука прижата к туловищу, поддерживается здоровой рукой под локоть. Во время ощупывания сустава определяется болезненность по передней, верхней, задней или боковой поверхности, в зависимости от места повреждения связок и капсулы.
Лечение растяжения связок плечевого сустава
Лечебные мероприятия необходимы, даже легкую травму нельзя оставлять без внимания. Вокруг сустава расположено множество синовиальных сумок, содержащих жидкость, обеспечивающих скольжение и амортизацию.
При травмировании суставные сумки склонны к развитию воспалительного процесса, который может распространиться на весь сустав.
Оказание первой помощи
Сразу же после травмы необходимо выполнить следующие действия:
- Обездвижить сустав, наложив фиксирующую повязку. Можно привязать согнутую в локте руку к туловищу с помощью эластичного бинта, косынки или использовать специальный плечевой фиксатор.
- Провести охлаждение сустава, приложив пузырь или пакет со льдом, грелку с холодной водой, любой холодный пакет из «морозилки». Холод сужает сосуды, уменьшаются отек и кровоизлияние.
- Уменьшить болевые ощущения, можно дать пострадавшему любой имеющийся анальгетик. Лучше подойдут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) которые устраняют боли и воспалительный процесс. Наиболее эффективны из них Кеторол, Найз, Нимесулид.
Не пропустите: Методы лечения растяжений связок локтевого сустава
Принципы лечения
Лечение растяжения связок плечевого сустава комплексное, оно включает:
- Временную иммобилизацию фиксирующей повязкой.
- Медикаментозную терапию.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Реабилитационные мероприятия, куда входят ЛФК, массаж, физиотерапия, витаминотерапия.
Фиксирующая повязка накладывается на 6-7 дней, применяют классические виды бинтования (повязка Дезо) или более удобные современные фиксаторы, бандажи, ортезы.
Медикаментозное лечение включает обезболивающие препараты и противовоспалительные средства – Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Кеторол и аналоги. Их на лечебный курс назначает врач с учетом противопоказаний. При мышечном спазме назначают спазмолитики — Мидокалм, Баклофен, Миолгин. Для стимуляции заживления в лечение включают витаминно-минеральные комплексы. Широко применяются средства наружного воздействия – мази, кремы, гели, растирки, которые имеют определенные показания.
Физиотерапия показана с 3-х суток после травмы, ее цель – улучшение кровообращения, стимуляция рассасывания гематомы и отека, процессов восстановления. Проводят УВЧ-терапию, ионофорез и диадинамофорез с анальгетиками, витаминами, магнитотерапию.
Через неделю после травмы назначают активное восстановительное лечение: лечебную физкультуру, массаж, продолжают физиотерапию. Все эти назначения больной может выполнять амбулаторно — в домашних условиях и посещая процедурный кабинет.
Лечение в домашних условиях
Растяжение связок плечевого сустава не относится к разряду тяжелых травм, лечится амбулаторно. Больной в домашних условиях в первые 2 суток проводит охлаждение сустава, принимает препараты, назначенные врачом, применяет наружные средства, спустя несколько дней начинает посещать физиотерапевтический кабинет, а через 6-7 дней занятия ЛФК и процедуры массажа.
Нельзя длительно применять холод на сустав, это может вызвать его воспаление. Также противопоказаны в первые 2 суток после травмы тепловые процедуры, они усиливают отек и кровоизлияние.
ЛФК плечевого сустава при растяжении связок
Лечебная физкультура – важнейшая составляющая реабилитационного лечения. Упражнения направлены на восстановление тонуса и силы мышц, объема движений в суставе, которые были утрачены в период иммобилизации, а также на улучшение притока крови к тканям сустава.
Важно соблюдать последовательность нагрузки, упражнения начинать с кисти и предплечья, постепенно включая в движение плечевой сустав. Занятия лучше проводить под контролем специалиста ЛФК.
Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?
Длительность выздоровления при повреждении связок зависит от тяжести травмы. Если имеет место банальное растяжение с небольшими участками надрывов отдельных волокон, процесс их заживления длится не более 2 недель.
Полное восстановление функции сустава наступает через 3-4 недели. У детей оно идет быстрее из-за хорошего кровообращения и большой подвижности, а у лиц пожилого возраста может затянуться до нескольких месяцев.
Растяжения мышц и связок плеча
Область плеча содержит большое количество мышц, которые делятся на 2 группы –переднюю (сгибатели плеча и предплечья) и заднюю (разгибатели предплечья). Мышцы оканчиваются плотными сухожильными волокнами, которые крепятся к костям и переплетаются со связками плечевого и локтевого суставов.
Механизм растяжения передней и задней группы мышц различен. Сгибатели повреждаются в следующих случаях:
- при резком разгибании руки в плечевом и локтевом суставах;
- прирезком потягивании руки назад;
- при сильной ротации (повороте) руки.
Причинами растяжения разгибателей являются:
- резкие сгибания в локтевом суставе;
- падение на согнутую в локте руку;
- резкая ротация предплечья.
Симптомы
Характерными симптомами при растяжении мышц и связок передней группы являются локальная боль по передней поверхности плеча, отечность, при надрывах волокон определяется подкожное кровоизлияние. Специфичным симптомом мышечного растяжения является спазм, который определяется в виде болезненного уплотнения, тяжа по ходу мышцы.
Болезненны и ограничены сгибания в локтевом суставе при повреждении задней группы мышц, а когда травмированы сгибатели – боль и ограничение движений возникает при разгибании в локтевом и плечевом суставах.
Лечение
Оказание первой помощи не отличается от алгоритма действий при растяжении связок плечевого сустава. Разница лишь в том, что фиксировать нужно не только плечевой, но и локтевой сустав, чтобы исключить нагрузку на мышцы, сгибающие и разгибающие предплечье.
Комплекс лечения включает иммобилизацию в течение 4-5 дней, обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты (спазмолитики), физиотерапевтические процедуры и ЛФК, начиная с 3-го дня после травмы. Мышечные волокна срастаются быстрее связок, поэтому и период лечения короче, и восстановление функции идет быстрее – до 8-10 дней.
Мази от растяжения связок и мышц плеча, плечевого сустава
Средства наружного действия дают хороший терапевтический эффект и широко применяются при лечении растяжений мышц и связок. Выбор их огромен, а различаются они по механизму действия на поврежденные ткани.
Мази так же, как и лекарственные препараты, имеют свои показания и противопоказания. Их должен определять врач, в зависимости от характера травмы и времени ее получения.
В острой стадии – до 48 часов после травмы применяют мази с охлаждающим и обезболивающим действием: Эфкамон, Ментоловая мазь, Бом-бенге, Гевкамен, Меновазин. Наносят их легкими движениями 3-4 раза в сутки.
Начиная с 3-х суток, когда спадает отек, цель наружной терапии – усиление притока крови, улучшение кровообращения. Этот эффект оказывают разогревающие мази: Никофлекс, Финалгон, Капсикам, Бен-гей, Фастум-гель и другие аналоги. В случае необходимости могут быть назначены мази противовоспалительного действия – Диклофенак, Индометацин, Кеторол, Пироксикам и другие представители этой группы.
Примерный комплекс упражнений, которые можно выполнять дома, представлен на видео:
