В настоящее время научные исследования детского остеопороза не проводятся, поэтому данные о его распространенности недостоверны. Но существуют сведения, полученные в результате обследования пациентов, что вылечившиеся от рака дети подвергаются риску низкой костной массы после завершения лечения. По данным других исследований, хрупкость костей возникает на ранней стадии заболевания у 16% детей с острой лимфобластной лейкемией и у 7% детей с ревматологическим состоянием, имеющим признаки компрессионных переломов позвонков, в течение 30 дней после постановки диагноза.
Содержание статьи
Причины
Наследственные, воспалительные, эндокринные, опухолевые заболевания способны вызывать остеопороз у детей. Причины этой патологии перечислены ниже.
Генетические нарушения:
Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>
- Несовершенный остеогенез.
- Идиопатический ювенильный остеопороз.
- Синдром Тернера.
Хронические заболевания:
- Заболевания соединительной ткани (волчанка, ювенильный идиопатический артрит, ювенильный дерматомиозит)..
- Воспалительное заболевание кишечника, целиакия.
- Хроническая болезнь почек.
- Кистозный фиброз.
- Рак.
- Детский церебральный паралич.
- Хроническая иммобилизация.
Нарушения питания, в том числе нервная анорексия, нервная булимия.
Эндокринные расстройства:
- Синдром Кушинга.
- Гипогонадизм.
- Гипертиреоз.
- Гиперпаратиреоз.
- Дефицит гормона роста.
- Сахарный диабет.
Лекарственные препараты:
- Противосудорожные.
- Химиотерапевтические препараты.
- Ингибиторы протонной помпы.
- Глюкокортикоиды.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Клинические проявления
Клинические признаки остеопороза могут различаться. Например, дети с идиопатическим ювенильным остеопорозом часто жалуются на боль в костях и затруднения при ходьбе, но позже обнаруживаются компрессионные переломы костей позвоночника.
Есть общие симптомы, которые, как правило, присутствуют при данной патологии:
- костная боль (часто в спине, бедрах, руках и ногах);
- сложность при ходьбе/ограничение подвижности;
- переломы длинных костей и позвоночника;
- искривление позвоночника;
- уменьшение роста, поскольку кости в позвоночнике сжимаются или деформируются из-за компрессионных переломов.
Также симптомы могут быть неспецифичными и не наводить на мысль об уменьшении плотности кости: боль или трудности при ходьбе зачастую ассоциируются с физической усталостью или процессом роста, хотя это может быть сигналом того, что следует обратить внимание на кости.
3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>
Диагностика
При постановке диагноза, а также при определении причины этого заболевания доктор в первую очередь ориентируется на анамнестические данные. В частности, результаты семейного анамнеза могут натолкнуть на мысль о наследственности заболевания, которое проявляется в виде остеопороза.
Как правило, пациентам назначают общеклинические исследования, такие как общий анализ крови и общий анализ мочи. Они являются базовыми и зачастую формальными, однако их результаты также могут указать на само изменение костей и на первичное заболевание, которое его вызвало.
Например, в крови могут быть обнаружены бластные клетки, что характерно для опухолевых заболеваний крови – лейкозов. Или же обнаружение глюкозы в моче может говорить о сахарном диабете у пациента, сопровождающимся поражением почечного фильтра и довольно высоким уровнем глюкозы в крови.
Не пропустите: Лечение и последствия синовита тазобедренного сустава у детей
При подозрении на это заболевания назначают, как правило, инструментальные методы диагностики. Они могут включать:
- рентгеновское излучение для исследования костей на предмет переломов;
- сканирование плотности костей (всего тела или определенной области для оценки плотности костной ткани);
- другие типы сканирования, такие как компьютерная томография (QCT);
- биопсию кости.
Последняя уместна, например, при подозрении какой-то опухолевой патологии.
Этот метод исследования позволяет максимально точно оценить под микроскопом сам патологический процесс, который происходит в кости.
ВНИМАНИЕ! Если у вас болят суставы, ниже вы найдете рекомендации известного врача, как их можно вылечить абсолютно 149 руб*! Не идите на поводу у врачей-мошенников, которые стараются вам выписать самое дорогое и неэффективное средство. Подробнее>>
Лечение
Терапия этого заболевания сугубо индивидуальна и начинается с лечения основного заболевания. Если патологический процесс вызван медикаментами, следует проконсультироваться с врачом, который заменил бы препарат на что-то эквивалентное, но без такого побочного эффекта.
При остеопорозе уместно использовать физиотерапевтические методы, однако применять их надо очень осторожно. Физиотерапевт подберет ребенку такие упражнения, которые способствовали бы росту костной ткани и не вызывали переломов.
Также следует корректировать рацион. Нужно увеличить содержание кальция в продуктах питания. Это можно сделать за счет молочных продуктов (молока, сыра, йогурта), листовых зеленых овощей, тофу, орехов, соевого молока. Следует избегать кофеина (кофе, чая и некоторых безалкогольных напитков типа колы).
Детям необходимо адекватное поступление витамина D. Нужно, чтобы кожа ребенка (на лице, руках) подвергалась воздействию солнца в течение 5–10 минут каждый день в теплые месяцы (кроме самого жаркого периода) и около 30 минут – в холодные. Точное количество времени зависит от цвета кожи ребенка и от места проживания, климата. Маловероятно, что достаточное количество витамина D будет получено только через продукты.
Некоторые симптомы остеопороза у детей заслуживают отдельного внимания. Например, такой симптом, как боль, требует лечения при помощи нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Так как остеопороз у детей может привести к фактическим переломам, лечение будет заключаться в иммобилизации пораженных костей с дальнейшей реконструкцией в травматологическом стационаре.
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.