Суставы
Ортобиологические препараты восстановят суставы?
В ходе лечения артроза по технологии Lipogems используют аутологичные стволовые клетки из жировой ткани, взятые у пациента
В поддержании здоровья опорно-двигательного аппарата играют роль несколько факторов, включая структурное и функциональное состояние суставов, связок и мышц, возраст и пол, наследственность, массу тела, образ жизни, питание и перенесенные травмы.
Курение, недостаток двигательной активности, дефицит витамина D, хронические обменные заболевания (например, сахарный диабет) считают фактором риска для здоровья суставов.
При лечении артроза зарубежные эксперты советуют обратить внимание на все вышеперечисленные факторы, прежде чем переходить к медикаментам или тем более оперативному лечению. В некоторых случаях ортопедические проблемы удается контролировать простыми, казалось бы, изменениями жизни.
Многообещающим направлением в последние годы стала регенеративная медицина и ортобиологические препараты, которые стимулируют восстановление поврежденной хрящевой ткани и помогают затормозить развитие артроза.
Содержание статьи
Возможности регенеративной медицины при артрозе
Ортобиологическое лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата — это относительно новая область в ортопедии. Ниже приведены три препарата, которые западные ортопеды относят к наиболее перспективным. Их часто применяют в клиниках Соединенных Штатов, Канады и ряда других развитых стран.
Гиалуроновая кислота
Сразу оговоримся — речь идет только об инъекциях гиалуроновой кислоты внутрь поврежденных суставов, а не о каких-либо питьевых формах этого вещества.
Инъекции гиалуроновой кислоты (вискосупплементация) накопили приличную доказательную базу и активно используются для лечения артроза коленного сустава.
В противоположность пероральным «хондропротекторам», которые в серьезных клинических исследованиях оказываются на одной ступеньке с плацебо.
Гиалуроновая кислота очень похожа на естественную суставную смазку, которая обеспечивает плавность движений в коленном суставе.
Она может быть синтетической или полученной из животных источников.
Как правило, вискосупплементация предполагает несколько (от 3 до 5) внутрисуставных инъекций с интервалом в несколько недель, в зависимости от состояния и конкретной марки препарата. Исследования показывают эффективность такого лечения у большинства пациентов с умеренно тяжелым артрозом в течение 6 месяцев и более.
Обогащенная тромбоцитами плазма
Плазма крови, обогащенная тромбоцитами (также известна как PRP или ACP) — это материал, полученный из крови пациента. Он содержит естественные лечебные факторы, в том числе ростовые белки и цитокины (химические мессенджеры).
Получение PRP требует предварительного забора крови, которую центрифугируют и подвергают специальной обработке в больничной лаборатории. Готовая обогащенная тромбоцитами плазма вводится внутрь сустава.
Иногда PRP применяется для ускорения поврежденных мягких тканей, в том числе сухожилий и связок, для уменьшения боли в колене. Обычно вводится однократно, но иногда требуется курс из 2-3 инъекции с небольшим интервалом. Изучение клинической эффективности PRP все еще продолжается.
Лечение артроза стволовыми клетками — Lipogems
Жир содержит ряд важных репаративных клеток, включая стволовые — универсальную разновидность клеток, способных дифференцироваться (превращаться) в зрелые клетки определенного типа. Мезенхимальные стволовые клетки могут превращаться и дифференцироваться в мышечные, костные, жировые или хрящевые.
Не пропустите: Эндопротезирование ТБС в Великобритании: хирургия одного дня
Кроме того, эти клетки могут продуцировать биологически активные молекулы, контролирующие воспаление и продлевающие жизнь клеток хряща.
В ходе лечения артроза используют аутологичные стволовые клетки, то есть взятые у пациента (не животные и не выращенные в лаборатории). Подобные технологии, в том числе итальянская Lipogems®, позволили сделать терапию безопасной.
Перед лечением производят забор аутологичных стволовых клеток из жировой ткани пациента путем липосакции. Далее жир перерабатывается в микрофрагментированные жировые кластеры, которые вводят шприцем в пораженные суставы.
Считается, что микрофрагментированные жировые кластеры действуют как «фабрики» ростовых факторов, которые способствуют заживлению поврежденных тканей.
Ведутся жаркие дискуссии о механизмах действия стволовых клеток при артрозе, однако в последние годы ученые не могут пройти мимо очевидных клинических результатов. Как бы они ни работали, но уменьшение боли и улучшение функций суставов налицо.
К сожалению, техника забора и обработки клеточного материала остается довольно дорогостоящей, ограничивая использование этого ортобиологического препарата при заболеваниях суставов.
