Суставы
Метортрит при ревматоидном артрите
Содержание статьи
Описание
Метортрит является противоопухолевым средством, обладающим иммуносупрессивными свойствами. Действие препарата направлено на подавление синтеза и репарации ДНК, что приводит к гибели клеток. Особой чувствительностью к Метортриту обладают быстро делящиеся клетки:
- опухолевые;
- форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
- эмбриональные;
- входящие в состав слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Почему помогает при ревматоидном артрите
Положительный эффект в лечении ревматоидного артрита достигается благодаря иммуномодулирующему и противовоспалительному свойствам препарата. Клиническое улучшение связано с уничтожением активно разрастающихся клеточных популяций (фибробластов, синовиоцитов, Т-лимфоцитов), замедлением выработки провоспалительных факторов.
В результате регулярного применения лекарственного средства пациенты отмечают уменьшение признаков воспалительного процесса (исчезновение боли и припухлости в конечностях, увеличение амплитуды движений).
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Показания к применению
Метортрит назначается:
- при постановке диагноза ревматоидного артрита у взрослого;
- при ювенильном идиопатическом артрите с поражением нескольких суставов (если прием нестероидных противовоспалительных препаратов неэффективен);
- для лечения тяжелой формы псориаза.
Лекарственные формы
Выпускается в виде раствора, в одном миллилитре содержится десять миллиграмм активного вещества – метотрексата.
Способ введения
Метортрит может вводиться с помощью подкожной, внутримышечной или внутривенной инъекции.
Инъекционная игла, которая прилагается к лекарству, применяется только при подкожном способе введения лекарства. Для других видов инъекций используются иглы большего диаметра.
Доза Метортрита определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов лабораторно-инструментальной диагностики. Режим введения – один раз в семь дней.
Начальная доза не должна превышать семь с половиной мг. Увеличение дозировки производится на 2,5 мг каждые две недели до достижения максимальной (двадцать пять-тридцать мг метотрексата).
При достижении стойкого клинического улучшения дозу Метортрита постепенно снижают (в том случае, если лабораторные показатели находятся в пределах нормальных границ). Для предотвращения обострения ревматоидного артрита проводится терапия поддерживающими дозами препарата.
Коррекция дозы лекарства требуется пациентам с нарушением функций почек и печени, так как у них возможно развитие тяжелых побочных эффектов.
Противопоказания
Выделены следующие группы противопоказаний для терапии Метортритом:
- Гиперчувствительность к активному или вспомогательному веществу препарата.
- Тяжелая форма функциональной недостаточности печени.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Патология со стороны красного костного мозга (гипоплазия, клинически значимое снижение содержания лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов).
- Признаки иммунодефицита.
- Тяжелый острый или хронический инфекционный процесс.
- Наличие язвенных дефектов в пищеварительном тракте.
- Планирование зачатия.
- Кормление грудью.
Лечение назначается под строгим контролем врача при наличии в анамнезе нарушения функций почек и печени, сахарного диабета, ожирения и предшествующего приема гепатотоксических средств. Во время терапии использование живых вакцин с целью иммунизации противопоказано. Пациентам рекомендовано исключение контактов с инфекционными больными, так как иммунная система подавляется при использовании Метортрита, а восприимчивость к патогенным микроорганизмам многократно увеличивается.
Не пропустите: Результаты клинических исследований применения гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава
3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>
Лечение Метортритом при нарушении выделительной функции почек
| Значения клиренса креатинина | Рекомендуемые дозы препарата |
|---|---|
| Больше пятидесяти мл/минуту | Терапия проводится стандартной дозой (максимально 25 миллиграмм в неделю) |
| От двадцати до пятидесяти мл/минуту | Максимальную стандартную дозу следует снизить в два раза |
| Меньше двадцати мл/минуту | Метортрит не назначается |
Почему учитывается функциональная способность почек
Препарат преимущественно выводится через почки (с мочой) и в меньшей доле через печень (с желчью). При недостаточности выделительной и фильтрационной функции почек конечные продукты лекарственного средства накапливаются в организме, что приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.
Поэтому пациентам необходим постоянный контроль деятельности почек и печени. Периодически выполняются лабораторные анализы, чтобы своевременно выявить нарушения работы органов. Исследуются мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и билирубин.
Отклонение вышеперечисленных показателей от нормальных границ служит показанием для уменьшения дозы Метортрита или его полной отмене.
Аналоги
Аналог представляет собой лекарственное средство, которое имеет такое же активное вещество, как и у Метортрита. На фармацевтическом рынке существуют отечественные и зарубежные аналоги. К отечественным относится:
- Веро-Метотрексат;
- Метотрексат-РОНЦ.
Импортными аналогами лекарственного средства являются:
- Методжект (Германия);
- Метотрексат-Тева (Нидерланды, Израиль);
- Метотрексат-Эбеве (Австрия, Швейцария).
Побочные эффекты
Выделяют частые и редкие нежелательные действия препарата.
Встречаются следующие побочные эффекты со стороны сердца и сосудов:
- Васкулиты (воспаление сосудов).
- Перикардит (воспаление перикарда).
- Скопление жидкости в перикарде (выпот).
- Артериальная гипотензия.
- Тромбоэмболии (тромбозы сосудов головного мозга, тромбофлебиты, тромбозы вен сетчатки).
Поражение кроветворной и лимфатической систем
- снижение выработки форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов);
- в редких случаях развивается резкое угнетение выработки клеток крови, которое носит название апластической анемии;
- лимфоаденопатия, проявляющаяся увеличением лимфоузлов.
Для предупреждения нежелательного действия препарата пациенту необходимо сдавать лабораторные анализы на протяжении всего курса лечения Метортритом (общий анализ крови).
К клиническим признакам поражения кроветворной системы относится лихорадка, боль в горле, возникновение язв в ротовой полости. При значительном отклонении лабораторных показателей от нормы лечение Метортритом отменяют.
Нарушение работы иммунной системы проявляется в виде иммуносупрессии (частые инфекционные заболевания).
Пациенты могут предъявлять жалобы, характерные для поражения нервной системы:
- головные боли;
- быструю утомляемость при ранее нормально переносимых нагрузках;
- сонливость.
Довольно редко применение лекарства может спровоцировать депрессию, чувство головокружения, слабости в мышцах, появление металлического привкуса во рту и судорожный синдром.
Поражение системы дыхания
На фоне длительного использования лекарственного средства часто возникает поражение легочной ткани, проявляющееся пневмонитом, альвеолитом. Характерные симптомы:
- общая слабость;
- прогрессирующая одышка;
- возникновение сухого кашля;
- боли в грудной клетке;
- высокая температура тела.
Также повышается риск возникновения пневмонии, так как происходит угнетение работы иммунной системы.
Поражение пищеварительного тракта
Не пропустите: Применение фолиевой кислоты в лечении ревматоидного артрита
Пациенты предъявляют жалобы на тошноту, рвоту (наиболее часто – в первые двое суток после начала применения Метортрита), боль в животе, диарею. В тяжелых случаях образуются язвы в пищеварительном тракте, осложненные кровотечением.
Нарушения в работе печени и желчевыводящих путей
В лабораторных анализах выявляется повышенное содержание АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы и билирубина.
Поражение кожи и ее придатков
Наиболее частые нежелательные эффекты со стороны кожи представлены экзантемой (сыпью), эритемой (покраснением) и кожным зудом.
Редко выявляют крапивницу, повышенную чувствительность к свету (фотосенсибилизацию), алопецию (облысение), изменение цвета и формы ногтевых пластин.
На фоне сниженного иммунитета возникают гнойничковые осложнения терапии в виде фурункулеза (воспаление волосяного фолликула), гидраденита (воспаление потовой железы)
Поражение мочеполовой системы
Редко встречаются воспалительные процессы, для которых характерны боли при мочеиспускании, изменение цвета мочи за счет примеси крови (гематурия).
У женщин может наблюдаться вагинит и нарушение менструального цикла. У мужчин нарушается процесс образования сперматозоидов. Поэтому перед планированием зачатия у женщин должен пройти один овуляторный цикл. Для восстановления сперматогенеза требуется не менее трех месяцев.
Местные поражения
Возникают непосредственно в месте введения Метортрита. Пациенты жалуются на появление жжения, воспаления в местах инъекций.
Местные поражения возникают редко и протекают в легкой форме.
Открытие пенсионерки из г. Ижевска шокировало мировую медицину: «Я ЛЕЧУ СУСТАВЫ ПРОСТЫМ КОПЕЕЧНЫМ КРЕМОМ» Подробнее>>
Условия хранения
Температура в помещении, где находится препарат, не должна превышать двадцати пяти градусов по Цельсию. Лекарственное средство следует беречь от детей. Замораживание Метортрита запрещено.
Отзывы
Недостатки: Также весьма высокие цены на единицу товара
Полтора года назад мне поставили диагноз, касающийся вопросов боли в суставах и костях, связанных с псориазом. Методики лечения псориаза на протяжении многих лет не увенчались успехом. Было испробовано много лекарств и средств, но все безуспешно. Пока год с небольшим назад врач-ревматолог прописал мне раствор для инъекций «Методжект» производства Германии.
Применение данного аппарата принесло ощутимые изменения в состоянии моего здоровья в лучшую сторону.
Однако, возвратившись в июле сего года с отпуска с сожалением обнаружил, что «Методжект» исчез с прилавков аптек и нет продаж его со складов.
Но после консультаций с врачами был назначен аналог – румынский препарат «Метортрит». Принимаю уже два месяца, по своим свойствам схож с немецким аппаратом. По цене даже немного дешевле.
Также в состав аппарата входит непосредственно инструкция на русском языке, укол, игла (поменьше, чем в немецком).
Источник: https://otzovik.com/review_5363295.html
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
