Содержание статьи
- 1 Почему повышается?
- 2 Какая установлена норма?
- 3 Симптомы
- 4 Формы патологии
- 5 Диагностика гипертонии
- 6 Как снизить показатели?
- 7 Видео по теме
- 8 Что такое Артериальное давление — краткий ликбез на Diet4Health.ru
- 9 Легочная гипертензия: причины возникновения, симптомы и актуальные способы лечения недуга — советы и рекомендации на Diet4Health.ru
Патология возникает по разным причинам. Встречается достаточно редко: 15 случаев на миллион человек. Но выживаемость крайне низкая.
Особенно это касается первичной формы болезни. О том, какими симптомами сопровождается высокое давление в легочной артерии, почему возникает такое состояние, и как проводится лечение, расскажет статья.
Почему повышается?
Повышенное давление в легочной артерии, причины появления которого до сегодняшнего времени не выявлены, активно изучается медиками. Среди врачей есть мнение о том, что к легочной гипертензии приводят аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит или склеродермия, красная системная волчанка.
В группу риска входят люди, которые:
- принимают оральные контрацептивы;
- имеют генетическую предрасположенность;
- ВИЧ-инфицированы.
В Европе в 60-е годы сильно возросло количество больных легочной гипертензией.
Фактором развития патологии стал массовый прием таблеток для снижения веса и контрацептивов. В 1981 году в Испании после распространения масла из рапса у людей наблюдалось поражение мышц. Из 20000 пациентов практически у 2,5% было диагностировано повышенное давление в легочной артерии.
Негативное воздействие масла на организм было вызвано содержанием в продукте триптофана. Вторичную гипертензию вызывают нарушения в функционировании сердца и легких, а также сосудов.
Нередко легочная гипертония 2 степени является осложнением:
- стеноза митрального клапана;
- недостаточности сердца застойного типа;
- патологии межпредсердной перегородки;
- нарушения в работе легких;
- тромбоза ветвей, вен артерии легких;
- миокардита;
- цирроза печени;
- гиповентиляции легких;
- ишемии сердца.
Какая установлена норма?
Имеется характеризующая оптимальное легочное давление норма. Например, характеризующая систолическое давление в легочной артерии норма равняется 23-26 мм. рт. ст. в спокойном состоянии и 30 мм. рт. ст. при нагрузке. А вот норма диастолического давления в легочной артерии — 7-9 мм. рт. ст. в спокойном состоянии и 15 мм. рт. ст. при физической активности.
Установлено среднее давление в легочной артерии, норма которого равняется 12-15 мм. рт. ст. во время покоя и 30 мм. рт. ст. при нагрузке. Измеряют данные показатели при помощи катетера с раздувающимся баллоном. Если полученные значения превышают норматив, можно предположить наличие гипертонии. О патологии стоит говорить, если результаты измерений превышают отметку в 36 мм. рт. ст.
У здорового человека показатели давления в артерии легких и в правом желудочке совпадают. Если любой из показателей начинает преобладать, появляется градиент (то есть разница) давления. Если имеется градиент давления в легочной артерии, норма которого превышена в несколько раз, говорят о стенозе. Градиент выше 80 мм. рт. ст свидетельствует о тяжелом течении стеноза. Развивается патология постепенно. Сначала утолщается внутренняя сосудистая оболочка артерий.
Это приводит к сужению просвета средних и мелких сосудистых ветвей.
При тяжелой форме возникает воспалительная деструкция мышечного слоя стенок сосудов, что провоцирует сосудистую облитерацию или тромбоз хронического типа.
Все перечисленные изменения приводят к прогрессирующему повышению давления внутри сосудов. Если давление в легочной артерии повышено, это создает большую нагрузку на правый желудочек и обуславливает гипертрофию стенок. Со временем сократительная способность правого желудочка снижается, и тогда появляется сердечная недостаточность.
Симптомы
Развивается заболевание медленно. И в начале патология себя никак не проявляет. Человек думает, что у него нормальное давление в легочной артерии и не обращается к доктору. В это время патологический процесс прогрессирует. Симптомы возникают тогда, когда уже имеется гипертрофия сосудистых стенок.
О том, что есть легочная гипертензия, свидетельствуют такие признаки:
- одышка. Это главный симптом патологии. Возникает она даже в спокойном состоянии, а при незначительной физической нагрузке – усиливается;
- боли сжимающего характера в зоне сердца;
- обмороки при физическом труде;
- частый пульс;
- гипоксия;
- головокружения;
- отечность ног;
- асцит;
- быстрая утомляемость, постоянная слабость;
- посинение рук и ног;
- тяжесть, боль в области правого подреберья;
- метеоризм;
- ощущение боли в зоне живота;
- тошнота и рвота.
Формы патологии
Выделяют легочную гипертензию нескольких форм:
- идиопатическая (либо первичная). Часто причину развития медикам выявить не удается. Нередко страдают женщины молодого возраста. Характеризуется болезнь стабильно высоким давлением. При этом не диагностируются нарушения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах;
- вторичная. Наследственный тип болезни. Развивается при наличии патологий, которые обуславливают повышение давления в сосудах легких. Вторичную форму недуга вызывают неполадки в работе дыхательной системы, левых камер сердца, астма. Данная форма встречается гораздо чаще, чем первичная;
- тромбоэмболическая хроническая. Возникает из-за рецидивирующей тромбоэмболии легочных сосудов.
Диагностика гипертонии
На данный момент существуют разные методы обследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз гипертония легочная.
Для диагностирования легочной гипертензии обычно доктор назначает:
- рентгенографию. Показывает увеличение дуги легочной артерии, расширение правых границ сердечной ткани, наличие аневризмы;
- спирографию. В ходе диагностики изучаются возможности дыхания, выявляется тип дыхательной недостаточности;
- электрокардиограмму. Позволяет увидеть ранние признаки гипертрофии предсердия и правого желудочка;
- УЗИ. Определяет толщину стенок и параметры камер сердца.
Существуют и более сложные способы. Например, ангиопульмонография, биопсия и радионуклидная сцинтиграфия. Но проводятся они исключительно в тяжелых случаях, когда другими путями поставить диагноз не получается.
Как снизить показатели?
Если аппарат показывает давление в легочной артерии, норма которого превышена, это означает, что надо приступать к лечению. Чтобы стабилизировать давление, необходимо пройти курс медикаментозной терапии. Схему подбирает доктор, исходя из тяжести состояния больного, типа легочной гипертонии, наличия сопутствующих заболеваний.
Существуют медикаментозные и немедикаментозные варианты лечения. К первым стоит отнести прием таких групп препаратов:
- антагонисты кальция. Эти вещества нормализуют сердечный ритм, снимают спазм сосудов и расслабляют мускулатуру бронхов, делают мышцу сердца более устойчивой к гипоксии;
- ингибиторы АПФ. Их действие направлено на снижение давления, уменьшение нагрузки на сердце и расширение сосудов;
- диуретики. Средства используются для выведения из организма избыточного количества жидкости;
- антиагреганты. Они устраняют способность к склеиванию тромбоцитов и эритроцитов;
- нитраты. Способствуют снижению нагрузки на сердечную мышцу. Эффект достигается за счет расширения вен ног;
- непрямые антикоагулянты. Уменьшают свертываемость крови;
- прямые антикоагулянты. Предупреждают сгущение крови и появление тромбоза;
- бронходилататоры. Таблетки нормализуют вентиляцию легких;
- антагонисты рецепторов эндотелина. Оказывают выраженное сосудорасширяющее действие;
- антибиотики. Доктора выписывают такие средства в случае, если имеется бронхолегочная инфекция;
- простагландины. Обладают рядом положительных свойств. Например, расширяют сосуды, препятствуют слипанию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают повреждение эндотелиальных клеток, замедляют процесс формирования соединительной ткани.
Немедикаментозные способы борьбы с легочной гипертонией представлены ниже:
- уменьшение суточного объема выпиваемой жидкости до 1,5 литров;
- ограничение употребления соли;
- исключение подъемов на высоту свыше километра;
- избегание появления обмороков, одышки, болей в области сердца. Достигается это за счет дозирования физической нагрузки. Работу надо выполнять с такой нагрузкой, чтобы не возникал дискомфорт;
- отказ от интенсивных физических упражнений.
В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. На данный момент проводятся такие операции:
- трансплантация легких (сердца и легких). Показаниями к данной процедуре являются недостаточность сердечных клапанов, гипертрофия мышц сердца;
- тромбэндартерэктомия. Из сосудов удаляются все кровяные сгустки;
- предсердная септостомия. Суть в том, что делается между правым и левым предсердиями небольшое отверстие. Это способствует снижению до нормы давления в артерии легких, предсердии.
Видео по теме
О симптомах и лечении легочной гипертензии в видео:
Таким образом, повышенное давление в легочной артерии признано опасной патологией. Причина развития болезни до сих пор точно не выявлена. Но известны факторы, которые провоцируют ее появление. Важно не запустить болезнь. Иначе лечение будет проходить более тяжело, возможен летальный исход.
Что такое Артериальное давление — краткий ликбез на Diet4Health.ru
Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови. Виды кровяного давления:
- верхнее, или систолическое;
- нижнее, или диастолическое.
При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.
К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:
- уровень силы сокращений, выполняемых сердцем;
- доля крови, выталкиваемой сердцем в процессе каждого сокращения;
- противодействие стенок кровеносных сосудов, которое оказывается потоку крови; количество циркулирующей в организме крови;
- колебания давления в грудной клетке, которые вызваны дыхательным процессом.
Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.
Определение видов кровяного давления
Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.
Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения. Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.
Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено. Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.
Артериальное давление – норма по возрастам
У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:
- возраст и пол человека;
- личные характерные особенности;
- стиль жизни;
- особенности образа жизни (трудовая деятельность, предпочитаемый тип отдыха и так далее).
Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.
При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.
Возраст |
Верхний уровень АД, мм рт. ст. |
Нижний уровень АД, мм рт. ст. |
1 — 10 лет |
95 |
60 |
10-15 |
от 95 до 110 |
от 60 до 70 |
16 — 20 лет |
от 110 до 120 |
от 70 до 80 |
21 — 40 лет |
от 120 до 130 |
от 70 до 80 |
41 – 60 лет |
до 140 |
90 |
61 – 70 лет |
от 140 до 147 |
85 |
Старше 71 года |
от 147 |
до 85 |
Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:
1. Для мужчин:
- верхнее АД = 109 + (0,5 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг);
- нижнее АД = 74 + (0,1 * количество полных лет) + (0,15 * вес в кг).
2. Для женщин:
- верхнее АД = 102 + (0,7 * количество полных лет) + 0,15 * вес в кг);
- нижнее АД = 74 + (0,2 * количество полных лет) + (0,1 * вес в кг).
Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.
Что делать для нормализации давления?
Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.
- Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
- Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
- Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
- Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
- Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
- Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
- Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
- Высыпайтесь. Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
- Делайте массаж. По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.
Первая помощь при гипотонии и гипертензии
Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:
- Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
- Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
- Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
- Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.
Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:
- Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
- Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
- Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.
Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.
Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.