Может ли витамин D повлиять на течение ювенильного идиопатического артрита и предотвратить осложнения?
Дефицит витамина D часто встречается у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), связан с более высокой активностью заболевания и повышенным риском развития увеита. Таковы результаты продолжающегося сегодня проспективного обсервационного многоцентрового исследования.
Подробности публикует журнал Arthritis Research & Therapy.
Исследователи анализировали уровень 25-гидроксикальциферола у пациентов с ЮИА, пытаясь определить, связан ли дефицит витамина D с активностью и осложнениями болезни. Участниками проекта были пациенты до 16 лет включительно с недавно диагностированным ювенильным идиопатическим артритом (стаж болезни не более 12 месяцев).
Лабораторные и клинические параметры обновляли ежеквартально в течение первого года исследования, а затем каждые полгода после него.
В проект было включено 954 пациента. Среди них были отобраны 360 участников, которые сдавали как минимум два образца крови в течение первых 2 лет после включения в проект и в течение следующих 3 лет наблюдения.
Уровень 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови участников сопоставляли с показателями здоровых людей из общей популяции, соответствующих по возрасту, полу, миграционному статусу (регион пребывания) и месяцу года, когда были взяты образцы.
Почти у половины обследованных пациентов обнаружен недостаточный уровень 25-гидроксикальциферола (<20 нг/мл) в первом образце, а примерно у четверти участников содержанию витамина D были ниже нормы в обоих полученных образцах.
Активность заболевания (измеряемая клиническим показателем Juvenile Arthritis Disease Activity Score) была обратно пропорциональной среднему уровню 25-гидроксикальциферола в сыворотке крови участников: β = – 0,21; 95% ДИ от – 0,37 до – 0,05; р = 0,001.
Кроме того, риск возникновения связанного с ЮИА увеита также оказался обратно пропорционален содержанию витамина D: ОШ 0,95; 95% ДИ 0,91-0,99; р = 0,022.
Основным преимуществом исследования эксперты назвали его проспективный, контролируемый дизайн со стандартизованной процедурой сбора данных.
Авторы признают: неизвестно, может ли нормализация уровня витамина D сократить вероятность развития ЮИА, повлиять на течение болезни и предотвратить осложнения.
Ответ на этот вопрос требует проведения дальнейших исследований.
