Все что нужно знать о суточном мониторинге артериального давления: как проводится, что показывает и сколько стоит

В данном случае возникает такое явление, как «синдром белого халата«. Это развитие гипертонии вследствие боязни врачей.

Но, тем не менее, существуют и иные ситуации, когда однократные определения значений и сведения истории болезни не дают правдивой информации о колебаниях давления. А вот полученные во время осмотра показатели тонометра достаточно неправдивы и вызывают определенные сомнения.

Именно в таких ситуациях используется метод суточного мониторинга показателей кровяного давления. Для этой цели применяется специальный прибор, который обеспечивает постоянное выявление показателей в течение суток.

Определение цифр происходит с заданными интервалами, а полученные сведения сохраняются на специальном носителе. Вся информация обрабатывается компьютерной программой, а результаты выдаются пациенту в виде бумаги. Так что такое суточный мониторинг давления?

Суточное мониторирование артериального давления у человека – что это?

Отличным способом обнаружить объективную картину является проведение суточного мониторинга кровяного давления. В ходе этой процедуры больной на протяжении нескольких суток носит на теле устройство, которое фиксирует показатели в условиях, максимально приближенных к естественным.

По результатам проведенного исследования доктор получает всю нужную информацию для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия гипертонии.

Аппарат для суточного мониторирования АД

Еще этот способ диагностирования проблем со здоровьем нужен для контроля терапии больных, которым уже поставили подобный диагноз. В данном случае во время лечения пациенты продолжают принимать назначенные им лекарственные средства.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — способ оценивания суточного ритма кровяного давления в условиях, максимально приближенных к естественным с применением специальных переносных мониторов.

Что касается принципа действия данного метода, то нужно отметить, что существуют устройства, предназначенные для ежедневного измерения кровяного давления. В основу их работы положены аускультативный или осциллографический способы измерения.

Оба метода определения показателей дают внушительную погрешность при наличии проблем с сердечной мышцей.

Это касается мерцательной аритмии. По данной причине наиболее правильным считается использование систем мониторинга артериального давления, которые соединяют в себе и осциллометрический, и аускультативный методы.

Во время проведения анализа суточного профиля кровяного давления, получаемого при мониторировании, задействуются четыре главных группы показателей. К ним причисляют средние значения верхнего и нижнего кровяного давления, которые были получены за день. Причем для дня и ночи они совершенно разные.

Для количественной оценки цифр «нагрузки давлением» применяются показатели индекса времени (процент измерений с увеличенным значением) и индекс площади (объем фигуры, которая ограничена кривой повышенного и линией нормального кровяного давления).

Измерения суточного ритма оцениваются по степени ночного снижения показаний тонометра.

Недолгая вариабельность давления в сосудах выявляется по показателю нормального отклонения от среднего значения, которое было вычислено автоматически. Определение АД в течение суток важно по той причине, что оно является наиболее информативным и достоверным методом диагностики гипертонии.

Если сравнивать его с иными способами выявления показателей, то он наиболее чувствителен для обнаружения гипертензии среди полностью здоровых людей.

Показания к процедуре

Данный метод определения истинных значений кровяного давления показан при артериальной гипертензии.

Существует несколько состояний, когда доктора назначают СМАД:

1. при подозрении на наличие «синдрома белого халата»;
2. при так называемом «пограничном» увеличении показателей кровяного давления. Особенно, когда цифры на тонометре еще не достаточно высокие для постановления соответствующего диагноза, но, тем не менее, вызывают настороженность у специалиста;
3. при впервые диагностированном увеличении показателей кровяного давления;
4. если доктор после осмотра имеет определенные подозрения на симптоматический характер заболевания. К примеру, когда увеличение показателей тонометра напрямую связано со стрессом перед посещением кабинета специалиста. Также сюда можно отнести наличие какого-либо одновременно протекающего недуга;
5. нередко скачки давления появляются у юношей и молодых людей, которые имеют плохую наследственность;
6. когда у больного появляются внезапные обморочные состояния. Использование рассматриваемого метода крайне необходимо для исключения наличия гипотонии;
7. метод показан больным с уже диагностированной гипертонией, ишемией и сосудистыми поражениями головного мозга для определения критических показателей кровяного давления;
8. еще он нужен для оценки и корректировки терапии с использованием определенных лекарственных препаратов.

Нередко специалисты отмечают такое явление, как офисная гипертония (повышение кровяного давления в условиях рабочего места). В данном случае первой помощью является соблюдение режима сна и отдыха.

Принято считать, что риск при таком увеличении показателей тонометра намного ниже, чем при устойчивой гипертонии и относительно минимальный по сравнению с иными больными, у которых давление нормальное.

Вполне вероятно, что офисная гипертония считается первой стадией этого недуга. Именно поэтому не нужно считать данное явление полностью безобидным.

Противопоказания

Важно отметить, что для проведения данного исследования есть определенные противопоказания.

К противопоказаниям причисляют следующие:

1. абсолютные. Сюда можно отнести осложнения, которые появились при последнем мониторировании, заболевания кожных покровов, тромбоцитопению, тромбоцитопатию, а также иные недуги кровеносной системы в период обострения, травмы рук, болезни с поражением сосудов, а также отказ больного;
2. относительные. Плохая переносимость исследования, ярко выраженные нарушения ритма и проводимости, кровяное давление выше 200 мм рт. ст.

Как проводится суточный мониторинг АД в домашних условиях?

Эта процедура осуществляется следующим образом: на плечо больного надевается манжета для выявления границ давления.

Контроль проводится так: при помощи трубки манжета крепится к регистратору.

Это устройство через временные промежутки нагнетает порции воздуха в манжету, после чего стравливает их. В дневное время измерения осуществляются через каждые пятнадцать минут, а в ночное — с интервалом в полчаса.

Датчик с определенной чувствительностью выявляет время появления и затухания пульсовых волн. Информация сразу же фиксируется в памяти аппарата. После их считывания при помощи специальной компьютерной программы доктор функциональной диагностики изучает сведения и делает соответствующее заключение.

Подготовка к исследованию

Перед началом исследования важно полностью отказаться от приема всех лекарств для терапии гипертензии. Желательно надеть легкую одежду с рукавом до локтя.

Что можно и что нельзя делать во время СМАД?

Медсестра выдает больному специальный дневник, в котором он будет фиксировать свои действия и ощущения во время каждого измерения (кроме сна).

В начале каждого контроля значений больной должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль тела, полностью расслабив ее. По окончании процедуры он должен внести сведения в дневник.

Расшифровка данных измерения и определение степени гипертонии

Проведенное исследование покажет большое количество важных значений:

1. максимальные и минимальные цифры давления за период наблюдения в естественной для больного среде;
2. средние показатели днем и ночью. Это позволит определить, есть ли у больного проблемы со здоровьем;
3. суточный ритм давления. Отсутствие понижения показателей в ночное время говорит о наличии риска появления инфаркта и инсульта.

Все эти значения помогут в постановлении правильного диагноза.

Преимущества и недостатки холтеровского диагностического метода

Среди преимуществ нужно отметить то, что можно верно определить показатели давления и выявить степень гипертонии.

К тому же, с данным устройством можно спокойно спать и передвигаться.

К недостаткам можно причислить: высокую стоимость, неприятные ощущения во время использования.

Применение в период беременности и детском возрасте

СМАД можно использовать для обследования детей и женщин во время вынашивания плода.

Цена и где сделать

Данное исследование СМАД проводится в клиниках. Его средняя стоимость варьируется в пределах 2000 рублей.

Отзывы

Это исследование имеет положительные отзывы не только со стороны специалистов, но и от пациентов.

Видео по теме

Как правильно пройти суточный мониторинг артериального давления? Ответ в видео:

СМАД — исследование, которое проводится с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Оно действительно способно определить наличие гипертонии у больного, поэтому его рекомендуют многие врачи.

Что такое Артериальное давление - краткий ликбез на Diet4Health.ru

Артериальное давление – это процесс сдавливания стенок капилляров, артерий и вен под влиянием циркуляции крови. Виды кровяного давления:

При определении уровня артериального давления следует учитывать оба этих значения. Единицы его измерения остались самые первые – миллиметры ртутного столбика. Все из-за того, что в старых аппаратах для определения уровня кровяного давления использовалась ртуть. Следовательно, показатель АД выглядит следующим образом: артериальное давление верхнее (например, 130) / АД нижнее (например, 70) мм рт. ст.

К обстоятельствам, которые непосредственно имеют влияние на диапазон кровяного давления, относятся:

Уровень артериального давления может меняться на протяжении дня и с возрастом. Но для большинства здоровых людей характерен устойчивый показатель АД.

Определение видов кровяного давления

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это характеристика общего состояния вен, капилляров, артерий, а также их тонуса, который вызван сокращением сердечной мышцы. Оно в ответе за работу сердца, а именно за то, с какой силой последнее в состоянии выталкивать кровь.

Таким образом, уровень верхнего давления зависит от того, с какой силой и скоростью происходят сердечные сокращения. Утверждать, что давление артериальное и сердечное – это одно и то же понятие, неразумно, так как в его формировании участвует и аорта.

Нижнее (диастолическое) давление характеризует активность кровеносных сосудов. Другими словами, это уровень АД в тот момент, когда сердце максимально расслаблено. Нижнее давление образуется в результате сокращения периферических артерий, с помощью которых в органы и ткани организма поступает кровь. Поэтому за уровень АД отвечает состояние сосудов – их тонус и эластичность.

Артериальное давление – норма по возрастам

У каждого человека есть индивидуальная норма АД, которая может быть не связана ни с какими заболеваниями.Уровень кровяного давления обусловлен рядом факторов, которые имеют особое значение:

Еще кровяное давление имеет свойство повышаться при выполнении непривычных физических нагрузок и эмоциональном напряжении. А если человек постоянно выполняет физические нагрузки (например, спортсмен), то уровень АД может также измениться как на время, так и на длительный период. Например, когда человек в стрессовом состоянии, то его кровяное давление может подняться до тридцати мм рт. ст. от нормы.

При этом все же существуют определенные границы нормального кровянистого давления. А каждые даже десять пунктов отклонения от нормы свидетельствуют о нарушении работы организма.

Также можно произвести расчет индивидуального значения артериального давления при помощи следующих формул:

1. Для мужчин:

2. Для женщин:

Полученное значение округлять к целому числу по правилам арифметики. То есть, если получилось 120,5, то при округлении это будет 121.

Что делать для нормализации давления?

Эти советы помогут чувствовать себя бодрым весь день, если вы – гипотоник.

1. Не спешите вставать с кровати. Проснулись – сделайте лежа небольшую разминку. Пошевелите руками и ногами. Затем сядьте и медленно вставайте. Действия выполняйте без резких движений. они могут спровоцировать обморок.
2. Принимайте контрастный душ по утрам в течение 5 минут. Чередуйте воду – минуту теплая, минуту прохладная. Это поможет взбодриться и полезно для сосудов.
3. Чашечка кофе на пользу! Но только натуральный терпкий напиток поднимет давление. В день пейте не больше 1-2 чашек. Если у вас проблемы с сердцем, вместо кофе пейте зеленый чай. Он бодрит не хуже кофе, а сердцу не вредит.
4. Запишитесь в бассейн. Ходите хотя бы раз в неделю. Плавание улучшает тонус сосудов.
5. Купите настойку женьшеня. Этот природный «энергетик» дает тонус организму. В ¼ стакана воды растворите 20 капель настойки. Выпивайте за полчаса до еды.
6. Ешьте сладкое. Как только чувствуете слабость – съешьте ½ чайной ложки меда или немного горького шоколада. Сладости прогонят усталость и сонливость.
7. Пейте чистую воду. Ежедневно по 2 литра чистой и негазированной. Это поможет поддерживать давление на нормальном уровне. Если у вас больное сердце и почки, питьевой режим должен назначить врач.
8. Высыпайтесь. Отдохнувший организм будет работать как надо. Спите не меньше 7-8 часов в сутки.
9. Делайте массаж. По словам специалистов восточной медицины, на теле есть особые точки. Воздействуя на них, можно улучшить самочувствие. За давление отвечает точка, которая находится между носом и верхней губой. Легонько массируйте ее пальцем 2 минуты по часовой стрелке. Делайте так, когда чувствуете слабость.

Первая помощь при гипотонии и гипертензии

Если чувствуете головокружение, сильную слабость, шум в ушах, вызывайте скорую. А пока врачи едут, действуйте:

1. Расстегните ворот одежды. Шея и грудь должны быть свободными.
2. Лягте. Голову опустите ниже. Под ноги положите небольшую подушку.
3. Понюхайте нашатырь. Если его нет, используйте столовый уксус.
4. Выпейте чай. Обязательно крепкий и сладкий.

Если вы чувствует приближение гипертонического криза, то также необходимо вызвать врачей. Вообще это заболевание следует всегда поддерживать профилактическим лечением. В качестве мер первой помощи можно прибегнуть к таким действиям:

1. Организуйте ножную ванночку с горячей водой, в которую предварительно добавлена горчица. Альтернативой может быть наложение горчичных компрессов на область сердца, затылок и икры.
2. Несильно обяжите правые, а затем левые руку и ногу на полчаса каждую сторону. При наложенном жгуте должен прощупываться пульс.
3. Выпейте напиток из черноплодной рябины. Это может быть вино, компот, сок. Или съешьте варенье из этой ягоды.

Чтобы снизить риск возникновения и развития гипотонии и гипертензии, следует придерживаться режима здорового питания, не допускать появления лишнего веса, исключить из списка продуктов вредные, больше двигаться.

Давление следует измерять время от времени. При наблюдении тенденции высокого или низкого АД, рекомендуется обраться к врачу для установления причин и назначения лечение. Прописанная терапия может включать такие методы по нормализации артериального давления, как прием специальных лекарств и травяных настоев, соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений и так далее.

Все что нужно знать о суточном мониторинге артериального давления: как проводится, что показывает и сколько стоит - советы и рекомендации на Diet4Health.ru

_{Источник}