Синовитом локтевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри. Обычно заболевание сопровождается скоплением жидкости в суставной полости, из-за чего в области локтя образуется характерное выпячивание. Человека беспокоят сильные боли, дискомфорт при сгибании и разгибании руки.
В большинстве случаев синовит поражает один локтевой сустав, реже процесс имеет двухстороннюю локализацию. Болезнь практически никогда не возникает самостоятельно. Она развивается вследствие травм, аллергии, инфекции или хронических заболеваний.
Содержание статьи
Как и почему развивается болезнь
Синовит локтевого сустава возникает из-за повреждения синовиальной оболочки. Причина этого – воздействие болезнетворных микроорганизмов, иммунных комплексов или других повреждающих факторов. В результате внутрисуставная оболочка воспаляется, становится отечной и начинает продуцировать жидкость. Расположенные в ней нервные окончания раздражаются, что приводит к появлению болей.
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Заболевания, которые провоцируют развитие синовита:
- сахарный диабет;
- подагра;
- гемофилия;
- сифилис;
- туберкулез;
- бруцеллез;
- хронический тонзиллит;
- пиело- или гломерулонефрит;
- ревматоидный или аллергический артрит;
- болезнь Бехтерева;
- остеоартроз;
- бронхиальная астма;
- пищевая аллергия;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- заболевания щитовидной железы.
Причиной развития синовита могут стать травмы локтевого сустава. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения или разрывы связок приводят к механическому повреждению внутрисуставной оболочки. Вслед за этим развивается воспалительный процесс, что приводит к появлению характерных симптомов болезни.
Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>
Виды синовита
По характеру течения синовит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается отеком синовиальной оболочки и скоплением жидкости в полости сустава. Проявляется он неожиданными и резкими болями, которые застают человека врасплох.
Для хронического синовита характерно длительное течение с постепенным набуханием синовиальной оболочки. Больной месяцами может ощущать несильные ноющие боли в локтевом суставе. Патология обычно возникает у лиц с деформирующим остеоартрозом и ревматоидным артритом.
Таблица 1. Виды синовита.
| Вид | Краткое описание | Основные причины |
|---|---|---|
| Инфекционный | Имеет бактериальную или вирусную природу. Чаще всего сопровождается скоплением в суставной полости гнойного выпота. | Развивается из-за проникновения инфекции в полость локтевого сустава. Бактерии могут заноситься туда с током крови или лимфы. |
| Асептический | Наиболее частая форма заболевания, для которой характерно отсутствие микроорганизмов в синовиальной жидкости. | Толчком к развитию патологии могут послужить травмы, обменные нарушения или эндокринные заболевания. Иногда причиной бывают инфекции, передающиеся половым путем. В этом случае микроорганизмы обычно не попадают в синовиальную полость, а болезнь носит реактивный характер. |
| Аллергический | Сравнительно редкая форма недуга. Встречается у лиц, склонных к аллергическим реакциям. | Возникает после контакта с аллергеном (пыльцой растений, пухом, медом, шерстью животных или другими веществами). |
Типичные проявления болезни
Выраженность клинической картины зависит от вида синовита, активности воспалительного процесса и степени поражения локтевого сустава. К примеру, острое гнойное воспаление сразу же дает о себе знать невыносимой болью, в то время как при хроническом течении процесса человек может даже не обращать внимания на незначительно выраженные признаки патологии.
Не пропустите: Синовит плечевого сустава
Симптомы синовита:
- боль, усиливающаяся при движениях и ощупывании;
- легкое покраснение и гиперемия кожи вокруг локтевого сустава;
- появление шаровидного выпячивания в области локтя;
- трудности при сгибании и разгибании руки;
- увеличение близлежащих лимфатических узлов;
- повышение температуры и озноб;
- слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение самочувствия.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу. Синовит легко спутать с бурситом, тендовагинитом, миозитом, артритом или другими болезнями суставов. Различить все эти патологии сможет лишь квалифицированный специалист. Для этого ему потребуется провести тщательный осмотр и обследование.
На приеме у врача: обследование и постановка диагноза
Лечением патологии занимается ортопед-травматолог или хирург. Сначала врач беседует с пациентом, выясняет, когда и при каких обстоятельствах у него впервые появились болезненные ощущения. Затем специалист осматривает и ощупывает локоть больного. Обнаруженная в ходе обследования флюктуация практически всегда указывает на синовит.
Чтобы проверить симптом флюктуации, врач обхватывает двумя пальцами округлое выпячивание в области локтя и аккуратно сжимает его. Если внутри образования есть жидкость – врач ощущает легкий толчок. Этот симптом указывает на скопление выпота в суставной полости и является типичным признаком заболевания.
В ходе обследования хирург проверяет объем движений в локтевом суставе. При синовите рука больного не может полностью согнуться и разогнуться. Во время выполнения любых манипуляций пациент отмечает усиление боли.
3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>
Дополнительные методы обследования
Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование. Инструментальные и лабораторные методы необходимы для уточнения причины синовита и характера воспалительного процесса. Это помогает определить тактику лечения и подобрать больному подходящие препараты.
Таблица 2. Методы диагностики недуга.
| Метод | Цель | Результат |
|---|---|---|
| УЗИ или МРТ | Выявить наличие внутрисуставного выпота и отека синовиальной оболочки. | Позволяет подтвердить диагноз и оценить степень деформации сустава. Не дает представления о характере воспаления. |
| Пункция | Получить и исследовать жидкость, которая скопилась во внутрисуставной полости. | Состав выпота дает возможность уточнить вид и форму синовита. Идентификация бактерий, вызвавших воспаление, помогает правильно подобрать антибиотики. |
| Артрография (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества) и артроскопия | Оценить состояние связок и суставной капсулы. | Позволяет получить представление о состоянии сустава после травмы. |
| Анализы крови и мочи | Выявить основное заболевание, вызвавшее развитие синовита. | Анализы помогают врачу определить непосредственную причину болезни и назначить адекватное лечение. В результате человек выздоровеет намного быстрее. |
Принципы лечения
В остром периоде болезни человеку нужны лекарственные препараты, покой и полная иммобилизация (обездвиживание) локтя. Ему необходим постельный режим и тугое бинтование. Ограничить подвижность руки также можно с помощью тканевых бандажей, шин или гипсовых повязок.
Физиотерапевтические процедуры можно применять лишь после затихания активного воспалительного процесса. Исключением является лишь лекарственный электрофорез. В остром периоде введение фармпрепаратов с помощью тока помогает уменьшить боль, отек и дискомфорт в локтевом суставе.
Не пропустите: Лечение гнойного бурсита локтевого сустава — операция, антибиотики и другие способы лечения
Открытие пенсионерки из г. Ижевска шокировало мировую медицину: «Я ЛЕЧУ СУСТАВЫ ПРОСТЫМ КОПЕЕЧНЫМ КРЕМОМ» Подробнее>>
Препараты для лечения болезни
Врач подбирает лекарственные средства индивидуально, учитывая характер воспалительного процесса и тяжесть синовита. При разных формах болезни он может назначать препараты различных групп.
Таблица 3. Препараты для лечения синовита локтевого сустава.
| Группа | Представители | Цель назначения |
|---|---|---|
| Антибиотики | Цефтриаксон, Ванкомицин, Моксифлоксацин. | Уничтожить инфекцию, вызвавшую развитие гнойного синовита. Антибиотики применяются в форме таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. |
| Противоаллергические средства | Супрастин, Кларитин, Цетиризин. | Снизить активность аллергических процессов, которые привели к поражению синовиальной оболочки. Пациенты принимают их внутрь в виде таблеток. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Индометацин, Диклофенак. Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал. | Убрать отек, покраснение, боль и другие признаки воспаления. Препараты данной группы назначаются в таблетках, мазях, гелях. Реже выполняют интрасиновиальное введение. |
| Стероидные гормоны | Дексаметазон, Кеналог-40. | Снять воспаление и приостановить развитие пролиферативных процессов. При синовите стероиды обычно не принимают внутрь. Их используют в виде мази или вводят интрасиновиально. |
| Хондропротекторы | Артра, Хондроитин, Дона, Терафлекс. | Не играют решающей роли в лечении синовита. Защищают хрящи от разрушения, что важно при хроническом течении патологии. Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток и растворов для внутрисуставного введения. |
| Ингибиторы протеолитических ферментов | Трасилол, Гордокс. | Приостановить разрушение локтевого сустава. Это особенно важно при хроническом синовите, который возник на фоне ревматоидного артрита, остеоартроза или других дегенеративно-деструктивных заболеваний. |
Нужна ли операция
При скоплении во внутрисуставной полости большого количества выпота может потребоваться пункция. Эта манипуляция позволяет удалить гной, который там собрался. После процедуры больной сразу же чувствует облегчение и быстро идет на поправку.
После удаления жидкости врач обычно промывает суставную полость растворами антисептиков и антибиотиков. Затем он вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты. Подобный подход позволяет добиться потрясающих результатов. К сожалению, иногда больному может потребоваться несколько процедур.
При серьезном поражении синовиальной оболочки пункции сустава может оказаться недостаточно. В таких случаях проводится операция синовэктомии с полным или частичным удалением воспаленной оболочки. Во время вмешательства применяется общий наркоз. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию, обезболивающие средства, затем — физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
При хроническом синовите благотворно действует санаторно-курортное лечение с применением грязей и водных процедур.
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
