Содержание статьи
Характеристика ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит является острым аутоиммунным системным заболеванием с повреждением соединительных тканей организма. На этом фоне начинают прогрессировать воспалительные процессы, которые затрагивают не только суставы, но и ткани внутренних органов. Данная патология полностью излечена быть не может. Терапия в основном направлена на то, чтобы купировать симптоматику и не допускать рецидивов. Чаще всего заболевание поражает:
- женщин старше 40 лет;
- мужчин старше 60 лет;
- детей до 16 лет.
Примечательно, что женщины болеют данной патологией в 3-5 раз чаще, чем мужчины. У подростков и детей может развиться ювенильный тип заболевания. Поражает болезнь чаще всего опорно-двигательный аппарат, почки, сердечно-сосудистую систему, печень. Откладывать терапию нельзя, так как при прогрессировании патологии будет возрастать риск летального исхода из-за воздействия на жизненно важные системы и органы.
В процессе развития заболевания отмечается резкое ухудшение состояния больного, уменьшение двигательной активности, что может привести к инвалидности, а со временем – и к смерти пациента. Заболевание разрушает соединительные ткани, приводя к стиранию хрящевой оболочки. Суставные фрагменты подвергаются атрофии и эрозии. Результатом становится развитие острого воспаления, сопровождающегося:
- интенсивными болями;
- отечностью в области пораженного сустава;
- покраснением кожи над суставом;
- резким ограничением подвижности пораженной области.
Так как заболевание вылечить пока не удается, терапия направлена в первую очередь на подавление основной симптоматики и достижение стадии длительной ремиссии. За такое воздействие и отвечает Сульфасалазин.
Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>
Особенности терапии ревматоидного артрита
Сульфасалазин – препарат из ряда сульфаниламидов. Он обладает противовоспалительным эффектом. При этом препарат необходимо применять длительными курсами вплоть до полугода. Чтобы получить первые положительные эффекты, необходимо продолжать регулярное лечение на протяжении 6-10 недель.
Дозировка, количество применений устанавливаются врачом, как и длительность курса. Во многом это будет зависеть от состояния больного. Также важно правильно подобрать сопутствующие препараты и процедуры, которые помогут усилить действие Сульфасалазина. Для этого необходимо будет пройти качественное обследование, сдать анализы, по которым определяется выраженность протекающих в организме аутоиммунных процессов, а также наличие противопоказаний к использованию медикаментов.
Препарат выпускается в виде таблеток, которые принимают перорально. Для использования данной формы препарата необходимо потреблять большое количество воды. Важно понимать, что детям младше 16 лет дозировка назначается в соответствии с массой тела, то есть высчитывать ее может только врач. При проявлении побочной симптоматики от средства нужно приостановить прием таблеток до консультации с врачом.
Лечение данного аутоиммунного заболевания проводится всегда комплексно, в противном случае получение какого-либо эффекта будет иметь отрывочный и короткий характер. Правильно проведенный курс лечения – залог быстрого наступления ремиссии с максимальной продолжительностью.
Не пропустите: Ревматоидный артрит у детей
Терапия включает:
- медикаментозное лечение (НПВП, кортикостероиды, иммуносупрессоры и др.);
- хирургическое лечение;
- лечение народными средствами;
- физиотерапию;
- массаж и ЛФК;
- диетотерапию.
Частью медикаментозного лечения является Сульфасалазин с одноименным активным компонентом в составе.
Сульфасалазин: особенности препарата
Чтобы получить эффект от лечения, следует применять медикамент по инструкции. При этом назначение должен сделать врач, несмотря на положительные отзывы о медикаменте.
Для Сульфасалазина характерны:
- низкий риск развития побочных эффектов;
- хорошая переносимость препарата больными (только у 10-15% по статистике проявлялись побочные действия);
- доступная стоимость;
- медленное, но верное действие: для первых результатов необходимо применять средство в течение 3 месяцев, но зато через 12 будет виден стойкий эффект.
В составе одной таблетки присутствует около 500мг активного вещества. Остальная масса приходится на вспомогательные компоненты, представленные повидоном, стеаратом магния, крахмалом, коллоидным безводным диоксидом кремния, пропиленгликолем, гипромеллозой.
Согласно инструкции по применению, препарат применяют при:
- ревматоидном артрите;
- ювенильном ревматоидном артрите;
- болезни Крона;
- проктите;
- неспецифическом язвенном колите (НЯК).
Сульфасалазин оказывает противомикробный, противовоспалительный и иммунодепрессивный эффект. При ревматоидном артрите это наиболее важные направления терапии.
Сульфасалазин распадается при прохождении через ЖКТ на 5-аминосалициловую кислоту, которая и оказывает противовоспалительное действие, а также на сульфапиридин с противомикробным эффектом. Вместе они помогают создать иммуннодепрессивный эффект, который помогает снизить интенсивность течения аутоиммунных процессов в организме.
Фармакокинетическое действие обусловлено плохой абсорбцией в желудке. Расщеплению состав подвергается уже в кишечнике под воздействием местной микрофлоры. Препарат избирательно накапливается в виде метаболитов в соединительных тканях. Связывается в виде сульфасалазина с плазмой на 99%, а вот в виде сульфапиридина и 5-АСК – на 50 и 43% соответственно. Трансформируется в печени, а выводится в основном почками, а также в небольшой степени – с калом через ЖКТ. Период полувыведения составляет 2-10 часов, но полное устранение средства из организма происходит в течение 3 дней.
Противопоказания к применению Сульфасалазина
Препарат имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении терапии. Если они есть в анамнезе, или выявлены в ходе ведения обследования пациента, то использовать сульфаниламиды нельзя. Такими факторами являются:
- порфирия;
- патологии крови;
- нарушения функции печени и почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- возраст младше 5 лет;
- гиперчувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам.
При наличии таких противопоказаний консультация с врачом должна проводиться на предмет поиска замены средства. Из списка неструктурных аналогов подбирается наиболее близкое по эффекту лекарство, которое поможет устранить симптоматику и добиться улучшения состояния пациента.
«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>
Дозировка препарата
Дозировка определяется врачом. Для взрослых и детей дозы препарата различны:
- Взрослые принимают в первый день 500мг (что равно одной таблетке) четырежды в сутки. Во второй день прием ведется по 1 г четыре раза в сутки, а в третий и последующие – по 1,5-2 г четыре раза в день. Когда острые клинические проявления стихнут, то препарат используют в качестве поддерживающего средства в количестве 1 таблетки 3-4 раза в день на протяжении нескольких месяцев.
- Дети возрастом 5-7 лет могут принимать по 250-50мг Сульфасалазина за прием от 3 до 6 раз в день в зависимости от интенсивности проявления симптоматики. Кратность применения определяется врачом. С 7 лет пьют уже по 500 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Принимается медикамент после еды. Его следует обильно запивать водой. Такой метод применения позволяет избегать проявления побочных эффектов. Среди таковых могут развиться:
- со стороны ЦНС:
- шум в ушах;
- головная боль;
- нарушения сна;
- атаксия;
- судороги;
- галлюцинации;
- головокружение;
- периферическая невропатия.
- нарушением функции почек;
- интерстициальным нефритом.
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- гепатит;
- анорексия (отвращение к пище);
- панкреатит.
- интерстициальным пневмонитом и иными поражениями легочных тканей.
- лейкопения;
- агранулоцитоз;
- анемия;
- тромбоцитопения.
- преходящей олигоспермией у мужчин;
- преходящим бесплодием.
- анафилактического шока;
- лихорадки;
- сыпи.
- пожелтение кожи;
- пожелтение мочи;
- пожелтение мягких контактных линз.
Стоит отметить, что развиваются побочные эффекты нечасто и, как правило, не слишком интенсивно. Благодаря этому терапия может продолжаться, если врач не решит по-другому.
Аналоги Сульфасалазина
Аналоги Сульфасалазина представлены рядом препаратов, которые могут быть как дешевле, так и дороже исходного средства. Целесообразность применения их в качестве препарата для лечения артрита может определить только врач.
К аналогам относятся:
- Салофальк;
- Месакол;
- Самезил;
- Асакол;
- Пентаса;
- Диклофенак;
- Кетопрофен;
- Кеторолак и др.
Использование того или иного средства будет зависеть от выраженности симптоматики и стадии заболевания. Например, при ревматическом артрите первой степени применение Диклофенака будет оправданным, а вот при третьей стадии он не даст результатов, значимых для терапии и здоровья.
Отзывы о препарате со стороны врачей и пациентов
Медикамент высоко оценили медики. Он действует постепенно, не вызывая при этом серьезных побочных эффектов. Отличается легкой переносимостью, что не отменяет его действия на организм. Он относительно безопасен, а потому используется как у беременных, так и в педиатрии. Он считается при ревматоидном артрите одним из средств основной терапевтической триады вместе с Метотрексатом и золотосодержащими медикаментами.
Пользователи, в свою очередь, оценили препарат именно благодаря его мягкому действию. Нареканием в отзывах ставили обычно тот факт, что для получения эффекта нужно длительно принимать препарат. Но если больной выдерживал весь срок и проходил курс полностью, то в результате с помощью медикамента удавалось добиться самых лучших результатов с пролонгированным сроком ремиссии.
Принимала его несколько месяцев, по 1 таблетке (500 мг) 3 раза в день.
По началу все было хорошо — симптомы артрита начали постепенно проходить, потом вообще исчезли.
Аллергии не было, да и других побочных эффектов я тоже не заметила.
Не пропустите: Беременность при ревматоидном артрите
Но после 2,5 месяцев приема сульфасалазина развилось побочное влияние препарата на кровь, но слава Богу мой лечащий врач быстро диагностировала это осложнение и мы сделали перерыв в лечении.
Точно не скажу, что было с кровью, но каких-то защитных клеток в моей крови стало меньше, что могло потом закончиться плохо, как врач мне сказала — у меня начал снижаться иммунитет.
В целом препаратом сульфасалазин я довольна, т. к. при ревматоидном артрите он достаточно эффективен, но лучше не увлекаться лечением и периодически, хотя бы 1 раз в месяц делать анализ крови, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Время использования: 5 месяцев
Год выпуска/покупки: 2012
Общее впечатление: хороший препарат, но нужно следить за составом крови
Источник: http://otzovik.com/review_2197608.html
Общее впечатление: много побочных эффектов
Источник: http://otzovik.com/review_1281334.html
Совместно принимаю мелоксикам. Если делаю перерывы в приеме мелоксикама боли опять начинаются. Сейчас опять начались боли. Не знаю может надо увеличить дозу или организм привык и не реагирует на лекарство.
Стало получше через три месяца приема, но пока ещё утром есть скованность и на стопах плотный отек не уходит, анализы стали лучше — соэ с 30 стал 9. РА впервые выявленный, врачи планируют назначить метотрексат(( но наверное буду дружить с сульфасалазином… посмотрим, ведь ещё суставы болят …пока принимаю аркоксию( нпвс) но не каждый день.
Мой диагноз предварительный : ревматоидный артрит, серопозитивный. Сейчас для уточнения диагноза направили в стационар.
Размер таблеток, в начале приема был частый жидкий стул, анемия, пару дней была слабость дикая- все таки подумала на побочки.
Планирую — когда у меня будет ремиссия)) я уменьшу дозировку сульфасалазина — хотя бы до 3 раз в день.
Пью уже 5 недель вместе с Нимулидом, колену легче объем движений увеличился.
Придется идти к ревматологу и просить сменить препарат.
Меня сразил реактивный артрит, хотя ни я и никто в моей семье суставами не страдал! Я даже не сразу поняла, что происходит с моим организмом((
Не пропустите: Разница в лечении и симптомах ревматоидного и ревматического артрита
Поэтому попала в больницу в плачевном состоянии(( самостоятельно обслуживать себя не могла(( боли страшные((
Долго не могли поставить диагноз: соэ-60, с-реактивный белок 140(при норме до 5) РФактора нет.
Принимала медрол и сульфасалазин с нарастанием дозы. На данный момент принимаю сульфасалазин 6 месяцев. Доза медрола подошла к минимальной -1мг)
Сейчас я чувствую себя человеком, все могу делать, ходить и работать)
Сульфасалазин мне очень помог!!
Быстрая утомляемость
Тошнота и рвота (иногда)
Головная боль (переодически)
Да, побочки есть и они выматывают(( но особых вариантов нет(
Вывод один что это лекарство пожизненно надо пить чтоб хоть как то облегчить свою жизнь и избавится от болей и воспалений кстати сульфалазин ЕН намного лучше принимается организмом и не даёт сильных побочных эффектов думаю что он лучше но плохо что в аптеках его не где нет приходится по всей Москве побегать чтоб их найти.
Источник: http://www.apreka.ru/?l=sulfasalazin_tabletki
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
