Основной задачей назначенного врачом средства является оказать анальгезирующее действие, ликвидировать воспалительные процессы и поспособствовать развитию регресса. Подбор подходящих обезболивающих таблеток при болях в суставах следует доверить квалифицированному медицинскому работнику, который определит подходящую схему терапии после очного осмотра и проведения комплексного обследования.
Содержание статьи
- 1 Классификация
- 2 Применение НПВП
- 2.1 Фармакологический эффект и классификация
- 2.2 Кеторолаки (Кетанов, Кеторол, Кетокама)
- 2.3 Мелоксикамы (назначение Мовалиса, Мелбека, Ревмоксикама, Мелокса)
- 2.4 Особенности применения целекоксибов (Целебрекса, Ревмоксиба, Флогоксиба)
- 2.5 Ацеклофенаки (Аэртал)
- 2.6 Назначение Нимесулида (Нимида, Нимесина, Немегезика)
- 2.7 Лорноксикамы (Ксефокам)
- 2.8 Эторикоксиб (Аркоксиа)
- 3 Многокомпонентные НПВС
- 4 Кому рекомендованы анальгетики?
- 5 Применение витаминных комплексов
- 6 Медикаменты с миорелаксирующим действием
- 7 Применение хондропротекторов
- 8 Использование гомеопатических лекарств
- 9 Дополнительные рекомендации
Классификация
Предпочтение отдают преимущественно ненаркотическим анальгетикам, которые устраняют боль воспалительного происхождения и при этом не провоцируют опасные побочные реакции, характерные для использования наркотических веществ в виде угнетения дыхания, эйфории, лекарственной зависимости.
Врач может рекомендовать разные болеутоляющие таблетки при болях в суставах. Предпочтение отдают:
- хондропротекторам;
- витаминным комплексам;
- средствам с анальгезирующими и антивоспалительными свойствами (НПВП);
- гомеопатии, которая является вспомогательным элементом терапии.
Применение НПВП
НПВП – масштабная фармакологическая группа, которая является «золотым стандартом» терапии воспалительных реакций различного происхождения.
Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>
НПВП отличаются разной степенью выраженности фармакологического действия:
- Препаратами со слабой противовоспалительной активностью являются средства на основе фенацетина, мефенаминовой кислоты, кеторолака.
- При выраженных воспалительных реакциях рекомендовано задействование медикаментов на основе Диклофенака, Аспирина, Индометацина, Пироксикама, Мелоксикама, Ибупрофена, Напроксена, Кетопрофена, Целекоксиба.
- Врач также может рассмотреть возможность назначения Перейти к статье на эту тему с комбинированным составом, которые обеспечивают более быстрый фармакологический эффект.
Фармакологический эффект и классификация
Фармакологическая эффективность НПВП средств заключается в их способности избирательно или не избирательно угнетать выработку ЦОГ (ферментов циклооксигеназы), принимающих участие в выработке медиаторов воспаления.
- ЦОГ-1 содержатся практически во всех тканях организма человека, их задействование может способствовать снижению уровня простагландинов (медиаторы воспаления) не только в том участке, где локализован воспалительный процесс, но и во всем организме. Это может нести значительные негативные последствия.
- ЦОГ-2 – не замечены в здоровых участках организма, локализованы в очагах воспалительных реакций. Средства, способствующие избирательному ингибированию ЦОГ-2, действуют локально в пораженных участках и уменьшают в них воспалительные процессы.
Учитывая избирательность ингибирования ЦОГ, классификацию НПВС осуществляют следующим образом:
- К неселективным НПВП, ингибирующим преимущественно ЦОГ-1, относят средства на основе кетопрофена, индометацина, пироксикама, аспирина, ациклофенака, диклофенака, ибупрофена, напроксена.
- К селективным (ингибирующим ЦОГ-2 и действующим непосредственно в месте воспаления) относят препараты на основе нимесулида, мелоксикама, целекоксиба, рофекоксиба, этодолака.
- Неселективными препаратами, которые способны в равной степени воздействовать как на ЦОГ-1, так и на ЦОГ-2, являются лорноксикамы.
Кеторолаки (Кетанов, Кеторол, Кетокама)
Несмотря на слабую противовоспалительную активность, препараты на основе кеторолака способствуют оказанию мощного обезболивающего воздействия.
Степень анальгезирующего эффекта данного активного вещества многократно превышает другие НПВП.
- кеторолаки предназначены для внутреннего приема по 10 мг до 4 раз в день;
- продолжительность курса терапии – не более 5 дней;
- часто провоцируют возникновение отеков лица, головной боли, головокружения, сонливости, диареи, гастралгии.
Мелоксикамы (назначение Мовалиса, Мелбека, Ревмоксикама, Мелокса)
Средства на основе мелоксикама применяют в ходе комплексного, симптоматического устранения остеоартритов, артрозов, дегенеративных болезней позвоночного столба, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита. Активное вещество отличается высокой биодоступностью, достижение максимальной концентрации наблюдается спустя 5-6 часов после перорального приема. Рекомендованная суточная доза составляет от 7,5 до 15 мг средства. Мелоксикамы применяют во время еды, запивают водой или другой жидкостью.
В том случае, если на фоне применения мелоксикама наблюдаются проявления поражений органов ЖКТ, терапию прекращают и консультируются с врачом. Как и другие лекарственные средства из группы НПВС, мелоксикамы могут способствовать повышению риска развития опасных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы. Частота развития перфорации верхнего отдела желудочно-кишечного тракта низкая, зависит от рекомендованной дозировки.
Особенности применения целекоксибов (Целебрекса, Ревмоксиба, Флогоксиба)
Целекоксибы являются представителям нового поколения НПВП, которые способны избирательно нарушать образование веществ, принимающих участие в развитии воспалительных реакций.
Их задействуют с целью устранения артритов и остеоартрозов:
- Взрослым – по 100–200 мг в день в дневное и вечернее время.
- Достижение максимальной концентрации активного компонента наблюдается спустя 2,5–3 часа.
Одновременное использование со средствами на основе флуконазола способствует повышению концентрации целекоксиба в несколько раз. Возможно развитие побочных реакций в виде головокружения, головной боли, нарушений сна. Нежелательные побочные реакции со стороны органов ЖКТ возникают гораздо реже, чем на фоне использования НПВП с другими активными веществами.
Ацеклофенаки (Аэртал)
Ацеклофенаки отчаются широким спектром действия и низкой гастротоксичностью, отсутствием негативного воздействия на хрящевые ткани. Рекомендованная суточная доза – 200 мг, достижение пиковой концентрации в крови – спустя 60–90 минут.
Аэртал демонстрирует выраженные анальгетические и антивоспалительные свойства при лучшей переносимости, с минимальным риском побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Это делает возможным использовать ацеклофенаки при необходимости длительного лечения.
Назначение Нимесулида (Нимида, Нимесина, Немегезика)
Нимесулид является высокоселективным ингибитором ЦОГ-2, который способствует оказанию антивоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего действия. Нимесулиды рекомендуют принимать по 100 мг дважды в день, после еды, терапевтический курс определяет врач в индивидуальном порядке.
Нимесулидами пользуются при ревматоидном артрите, подагре, псориатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеохондрозе с корешковым синдромом, миалгиях ревматического и н ревматического происхождения.
Лорноксикамы (Ксефокам)
Ксефокам – один из наиболее эффективных антивоспалительных и анальгезирующих средств с минимальным гастротоксическим воздействием. Эффективный и безопасный современный анальгетик, который быстро и точно воздействуют на воспаленные очаги, показан для недолговременного купирования чувства болезненности. Если лорноксикамы не помогли пациенту на протяжении 20 дней и дольше – это указание на развитие хронических болевых ощущений, сложно поддающихся терапии.
При интенсивном чувстве болезненности лорноксикамы назначают по 8–16 мг, которые равномерно распределяют в течение дня, принимая перед едой и запивая достаточным количеством воды. Не рекомендовано превышение максимальной суточной дозы 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических болезнях рекомендована начальная дозировка 12 мг.
Эторикоксиб (Аркоксиа)
Современное оригинальное лекарство, которое демонстрирует высокую антивоспалительную и анальгетическую активность.
Скорость развития (спустя полчаса) и продолжительность анальгезирующего воздействия (на протяжении суток), в сравнении с другими медикаментами из аналогичной фармакологической группы – выше.
- показан к применению при симптоматическом лечении остеоартрозов, ревматоидных и подагрических артритов, анкилозирующих спондилитов;
- эторикоксибы рекомендовано принимать внутрь, независимо от употребления еды;
- режим дозирования определяют индивидуально;
- средняя дозировка при развитии болевого синдрома – 60 мг лекарства 1 раз в сутки.
Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>
Многокомпонентные НПВС
Многокомпонентные НПВП демонстрируют более быструю и продолжительную антивоспалительную и анальгезирующую активность.
Название | Состав | Способ применения |
---|---|---|
Нимид форте – применяют при острых болевых ощущениях, развитии корешкового синдрома. | Нимесулид, тиназидин (миорелаксант). | По 1 шт. дважды в день – не дольше 14 дней. |
Фламидез | Диклофенак, парацетамол, серратиопептидаза (фермент с выраженной противовоспалительной активностью, а также противоотечным, фибринолитическим действием). | Однократно или дважды в день, запивая водой. |
Доларен отличается выраженным анальгезирующим и антивоспалительным эффектом. | Диклофенак, парацетамол | По 1 шт. трижды в день после еды. |
Нейродикловит – помимо анальгезирующего и антивоспалительного эффекта, наблюдается улучшение обменных процессов в области нервных тканей. | Диклофенак, витамины группы В (В1, В6, В12) | 1–3 шт. в день после еды, запивая достаточным количеством воды. |
Кому рекомендованы анальгетики?
Показанием к применению таблеток для восстановления суставов и купирования болей является диагностирование:
- Остеохондроза – дистрофических изменений позвоночника, при которых наблюдается поражение межпозвоночных дисков.
- Радикулита – заболевания, сопровождающегося воспалением нервных корешков, которые входят в область межпозвоночных отверстий.
- Остеоартроза – патологического состояния, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, поражающие хрящевые ткани.
- Болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита) – системной патологии, при которой хронический воспалительный процесс поражает позвоночный столб и другие элементы опорно-двигательной системы.
- Артроза – заболевания, при котором запускаются деструктивные патологические изменения, охватывающие органы опорно-двигательного аппарата и разрушающие хрящевые ткани.
- Ревматоидного артрита – патологии опорно-двигательной системы, при которой поражены стопы и кисти.
Применение витаминных комплексов
Назначение витаминных комплексов (предпочтение отдают группе В) способствует оказанию благоприятного воздействия на проявления воспалительно-дегенеративных болезней опорно-двигательного аппарата.
Такие лекарства используют в качестве дополнения к базисным схемам по рекомендации врача.
- Мильгамма композитум – жирорастворимое производное витаминов В1 и В6, которое назначают при выявлении их нехватки. Рекомендовано принимать по 1 шт. в сутки (при тяжелом течении заболевания – до 3 раз в день с последующим рассмотрением возможности уменьшения дозы). Лекарство рекомендовано запивать достаточным количеством жидкости. Мильгаммой не пользуются при непереносимости активных компонентов, в ходе терапии беременных и кормящих женщин, детей.
- Нейробион – комбинированный препарат на основе витаминов В1, В6, В12. Фармакологическая эффективность активных компонентов устраняет витаминный дефицит и активизирует стимулирование естественных механизмов, способствующих восстановлению организма. Нейробион также способствует оказанию непрямого анальгезирующего действия. Витамины могут быть использованы при болевых ощущениях, спровоцированных заболеваниями позвоночника: люмбоишиалгией, плексопатией, корешковым синдромом, обусловленным развитием дегенеративных изменений позвоночника. Средняя продолжительность курса Нейробиона – до 1–1,5 месяца.
3 растения, проникающие в суставы и восстанавливающие хрящи в 20 раз лучше аптечной химии! Подробнее>>
Медикаменты с миорелаксирующим действием
Таблетки от воспаления суставов из группы миорелаксантов являются лекарственными средствами, способствующими расслаблению мышц. Демонстрируют эффективность при острых и хронических спазмах, сокращают дозу и продолжительность лечения другими группами лекарств. Миорелаксантами следует начинать лечиться в минимальной эффективной дозировке, которую увеличиваю постепенно.
Резкое прекращение использования пероральных форм данной группы не рекомендовано. На фоне лечения могут возникать побочные эффекты в виде изменений походки, головной боли, нарушений сна. Лекарства данной группы используют при жалобах на:
- болевые ощущения в области конечностей, сопровождающиеся образованием «мурашек» и нарушениями чувствительности;
- резкую, стреляющую боль, развитие прострелов и люмбаго;
- ноющую и давящую боль в области спины, плеч, околопозвоночных мышц.
Миорелаксанты оказывают воздействие на нейроны, локализованные в области спинного мозга и обеспечивающие коррекцию регуляции тонуса мышц. Их использование позволяет не только снять болевые ощущения, но и нормализовать кровообращение в месте поражения. В качестве самостоятельного средства лечения использовать не следует, они эффективны в комплексе с хондропротекторами и другими группами лекарств, рекомендованных врачом.
Использование толперизона (Мидокалма)
Лекарственные средства периферического действия на основе толперизона используют в ходе комплексной терапии поражений крупных суставов, спазмов мышц и повышенного тонуса сосудов, мышечной контрактуры, сопровождающей спондилоартрозы, спондилезы.
Лекарство принимают целиком, после еды. Использование толперизонов может способствовать развитию головной боли, мышечной слабости, артериальной гипотензии, тошноты, рвоты, дискомфорта в области живота. Активное вещество способствует оказанию умеренного спазмолитического и адреноблокирующего действия.
Особенности применение тизанидина (Сирдалуда)
Сирдалуд относят к миорелаксантам центрального действия, которые демонстрируют эффективность при острых болевых ощущениях, спровоцированных заболеваниями шейного и поясничного отделов позвоночника, а также хирургическим лечением грыжи межпозвоночного диска, остеоартрозом тазобедренных суставов. Его не следует сочетать с лекарственными средствами, в состав которых входит ципрофлоксацин или флувоксамин. Средняя суточная доза: по 2 или 4 мг трижды в сутки.
Если использовать активный компонент в высокой дозе (свыше 12 мг), в редких случаях могут возникать тяжелые нарушения функционирования печени. Возможно развитие побочных эффектов в виде сухости во рту, повышенной утомляемости, брадикардии, снижения показателей артериального давления. Не следует использовать Сирдалуд одновременно с лекарствами, способствующими оказанию мочегонного и гипотензивного эффекта.
Не пропустите: Инструкция по применению препарата Ингавирин, цены и отзывы пациентов
Применение хондропротекторов
Медикаменты с хондропротекторным действием – таблетки для лечения суставов колена –замедляют деструктивные процессы и являются одним из средств профилактики дальнейшего разрушения хрящей. Анальгезирующий эффект обеспечивают лекарства с многокомпонентным составом, одним из активных веществ является НПВС (ибупрофен, диклофенак).
Название | Что в составе? | Как принимать? |
---|---|---|
Терафлекс используют в ходе лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, остеохондроза, остеоартрозов 1-3 стадии. | Глюкозамин, хондроитин | По 1 шт. трижды в сутки с последующим переходом на 1 таб. дважды в сутки, независимо от еды. Продолжительность лечения – до полугода. |
Терафлекс Адванс показан при остеоартрозе крупных суставов, остеохондрозе позвоночника, который сопровождается умеренными болевыми ощущениями. При передозировке возникают абдоминальные боли, чувство тошноты. | Глюкозамин, хондроитин, ибупрофен | По 2 шт. трижды в день после еды. Курс лечения – не больше 20 дней. При необходимости более длительного использования лекарства рекомендовано проконсультироваться с врачом. |
Мовекс – помимо антивоспалительных и анальгезирующих свойств, обладает протекторным воздействием на хрящевую ткань. | Диклофенак калия в сочетании с хондроитином и глюкозамином | По 1 шт. до 3 раз в сутки. В некоторых случаях требуется длительный прием лекарства.При несоблюдении дозы могут возникать желудочно-кишечные кровотечения. |
ВНИМАНИЕ! Если у вас болят суставы, ниже вы найдете рекомендации известного врача, как их можно вылечить абсолютно 149 руб*! Не идите на поводу у врачей-мошенников, которые стараются вам выписать самое дорогое и неэффективное средство. Подробнее>>
Использование гомеопатических лекарств
Такие средства хорошо комбинируются с традиционными, базисными таблетками от боли в суставах и мышцах. Их дополнительное использование позволяет уменьшить дозу и длительность курса приема НПВП, что значительно снижает риск развития нежелательных побочных реакций. В качестве вспомогательного элемента лечения врачи могут рекомендовать гомеопатические таблетки от боли в суставах ног от немецкой компании Хеель:
- Ревма-Хеель – способствует повышению эффективности традиционного лечения ревматизма, показан для продолжительного использования. Отличается хорошей лекарственной совместимостью с медикаментами, которые назначают при болезнях аутоиммунного происхождения (ревматоидном артрите). При выраженных болевых ощущениях Ревма-Хеель удерживают под языком до полного растворения по 1 шт. каждые 15 минут на протяжении первых 2 часов, далее – по 1 шт. трижды в день за 15 минут до еды.
- Траумель С используют при развитии выраженного воспалительного процесса. Способ применения лекарства аналогичен с Ревма-Хеелем. Оказывает быстрое противовоспалительное действие при различных видах травматических поражений и воспалениях. Таблетки могут быть использованы для продолжительного лечения, подходят разным категориям пациентов, хорошо сочетаются с другими группами лекарственных средств. Отсутствуют ограничения к использованию для пациентов с риском возникновения кровотечения, заболеваниями сердца, печени, почек, органов ЖКТ.
- Цель Т в таблетках используют при продолжительных болевых ощущениях и значительном ограничении подвижности. По эффективности воздействия сопоставим с хондропротекторами и НПВП.
При интенсивной боли врач может рекомендовать внутренний прием таблеток из группы НПВП на протяжении нескольких дней с последующим постепенным переходом на использование гомеопатии.
Данная группа лекарств также может быть использована в период ремиссии заболевания для поддержания должного фармакологического результата. Сочетание традиционного и гомеопатического лечения способствует повышению эффективности и безопасности рекомендованной врачом терапии.
Не пропустите: Инструкция по применению и отзывы пациентов препарата Пирацетам
Дополнительные рекомендации
В том случае, если пациент не отмечает положительного терапевтического результата от использования обезболивающих таблеток на протяжении 7–10 дней, необходимо повторно обратиться за консультацией к врачу и пересмотреть схему лечения. Среди других тревожных сигналов, требующих незамедлительного оказания медицинской помощи, выделяют:
- резкое повышение температуры тела, сопровождающееся покраснением кожи и отеком;
- значительное уменьшение массы тела, жалобы пациента на быструю утомляемость;
- мышечная слабость и кожные высыпания;
- развитие каких-либо других нежелательных побочных эффектов, которые возникли на фоне применения таблеток и не проходят после их отмены.
Для достижения лучшего результата медикаменты для перорального приема сочетают с использованием инъекций как для в/м, так и для внутрисуставного введения, а также с препаратами для наружного применения.
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.