Гипервентиляционный синдром: причины, симптомы и лечение

Краткое описание патологии и опасность

Гипервентиляционный синдром — это аномальное учащение дыхания. Причины нарушения заключаются в неправильной работе области мозга, отвечающей за регуляцию вдохов и выдохов. Дыхательный невроз, или гипервентиляционный синдром, может быть причиной гипертонической дегидратации, потери сознания, гипоксии мозга и подобных опасных состояний. Эта патология требует выяснения причин и адекватной терапии.

Причины гипервентиляционного синдрома

Гипервентиляция, то есть учащение дыхания до аномальных показателей, нарушает баланс в организме, вызывая одновременно и гипоксию, то есть кислородную мозговую недостаточность, и гипокапнию — снижение содержания в крови углекислого газа. Совмещение этих патологических процессов и делает диагностику довольно-таки затруднительной.

Причин, по которым возникает гипервентиляционный синдром, можно перечислить великое множество. Это может быть и интоксикация, и различные заболевания, например, сахарный диабет, бронхит или астма, и аллергические реакции. В общем, причины гипервентиляции можно разделить на четыре основных группы:

1. Психогенные причины.
2. Заболевания нервной системы.
3. Болезни другого характера.
4. Интоксикации различной природы, нарушения обменных процессов.

Рассмотрим каждую группу причин немного подробнее.

Психогенные факторы

В этом случае дыхательный невроз вызван психологическими причинами, является результатом страхов, длительного пребывания в условиях усталости и стресса, неврастении, истерии и тому подобных состояний. Это ведущие причины среди всех диагностируемых гипервентиляций. Они также характерны для людей, которые в детстве столкнулись с психологическими проблемами. Некоторые дети, наблюдавшие картину дыхательных расстройств (например, приступ астмы или удушье тонувших людей) в «нежном» возрасте, повзрослев, сталкиваются с таким синдромом.

Органические заболевания ЦНЧ

Гипервентиляционный синдром развивается на фоне конкретной патологии, является, скорее, симптомом, а не самостоятельной проблемой. Спровоцировать патологию может, например, арахноидит (воспаление оболочки головного мозга), сопровождающийся повышением внутричерепного давления.

Болезни других органов и систем

Гипертония, сахарный диабет, ревматоидный артрит, пневмония, астма, бронхит, патологии эндокринной системы и тому подобные заболевания станут предпосылками ослабления организма и повысят подверженность недугу. Непосредственно приступ спровоцировать в этом случае может стресс, страх или шоковое состояние.

Интоксикации и нарушения обмена веществ

Интоксикации различной природы и нарушения обменных процессов. Недостаток кальция и/или магния, аллергические реакции, сопровождающиеся интоксикацией организма, минеральный дисбаланс, спровоцированный повышением pH крови, и другие причины могут вызвать симптомы гипервентиляции.

Причины синдрома у взрослых пациентов

Все перечисленные выше факторы не прямо провоцируют гипервентиляционный синдром. Скорее, это косвенные причины, а «спусковым крючком» к развитию приступа являются обычно проявления психогенного или нервно-эмоционального характера, а именно паника, стресс, шок, истерика, сильный страх и тому подобные ощущения.

Взрослые могут переживать дыхательный невроз после хронического недосыпания или чрезмерного физического переутомления, на фоне сильного стресса и панического состояния. Ритм дыхания может значительно нарушаться при употреблении алкогольных напитков или наркотических препаратов.

Почему возникает дыхательный невроз у детей

Среди детей периодическая недостаточность дыхания, вызванная приступами паники, страха, стрессом или различными заболеваниями, диагностируется у 21% пациентов (у 24% девочек и 17% мальчиков) от одного до семнадцати лет. Большинство случаев обусловлены приступом бронхиальной астмы (55%), нередко гипервентиляция является проявлением чрезмерного истощения или страха.

Гипервентиляционный синдром у детей часто бывает при слабом от рождения сердце. Нередко среди причин нарушений дыхания в раннем возрасте педиатры называют родовую травму или гипоксию при родах. В дальнейшем при сильных эмоциях вдох у ребенка как будто блокируется и не может пройти дальше. Маленький пациент от страха начинает хватать воздух ртом, паникует, что только усугубляет приступ.

Прямые признаки гипервентиляции легких

Основной симптом — трудности с процессом дыхания, которые особенно сильно проявляются у детей при страхе или панике. Сам больной может ощущать этот синдром по-разному:

1. Потеря контроля над дыханием. Пациенту начинает казаться, что он не может вдохнуть и выдохнуть автоматически. Человеку приходится силой воли и усилием мозга сознательно участвовать в этом физиологическом процессе и буквально «заставлять себя дышать». Ощущения несколько напоминают синдром ночного апное — периодических остановок дыхания во время сна, что приводит к пробуждению.
2. Ощущение «пустого» дыхания. В этом случае человек продолжает дышать при гипервентиляционном синдроме, но не может насытиться кислородом. Пациенты утверждают, что с самим процессом дыхания никаких проблем у них нет. Дополнительно начинается зевота и икание при особенно глубоком вдохе. Это симптомы нередко характеризуют дыхательный невроз у детей при испуге или волнении.
3. Трудности, преграды дыханию. Симптомы гипервентиляционного синдрома напоминают предыдущий случай, но этот вариант усугубляется ощущением, что какое-то инородное тело не дает кислороду пройти по дыхательным путям. Может появляться чувство, что горло сдавливает спазм, или в трахее застрял ком. Синдром усугубляется страхом смерти от удушья.

Симптомы гипервентиляционного синдрома могут проявляться смазано, особенно это характерно для детского возраста. Ребенок может тяжело дышать, часто зевать, делать глубокие вдохи, похожие на всхлипывания, но при этом не создается впечатление, что он задыхается.

Косвенные признаки дыхательного невроза

Симптомы гипервентиляционного синдрома у взрослых нередко бывают нестандартными. Пациент не жалуется конкретно на проблемы с дыханием, а может обратиться к врачу по другому поводу. Клиническая картина может характеризоваться симптомами следующего характера:

1. Проблемы с сердцем. Пациент может обратиться к терапевту с жалобами на тахикардию (учащенное сердцебиение), покалывание или боль в груди, чувство сокращения сердечной мышцы в области горла.
2. Жалобы на пищеварительную систему. Могут появиться частые запоры, спазмы в животе, жжение в поджелудочной, приступы тошноты, сухость во рту, боли при глотании.
3. Психическая неуравновешенность. Гипервентиляционный синдром при ВСД и других заболеваниях нередко сопровождается бессонницей, появлением беспричинных страхов, быстрой сменой настроения.
4. Ухудшение общего состояния здоровья. Ощущается общая слабость, которая не проходит после отдыха, судороги в ногах, быстрая утомляемость, снижение концентрации и работоспособности, ухудшение памяти и внимания, немного повышенная температура тела (до 37,5 градуса по Цельсию).

Признаки синдрома могут включать в себя одышку, незначительный сухой кашель (это больше характерно для детей), желание часто вздыхать или зевать. Время от времени возникает чувство нехватки кислорода, которое пациенты обычно списывают на духоту в помещении, усталость или предобморочное состояние. Так, диагностика затрудняется тем фактом, что все симптомы кажутся не имеющими отношения к гипоксии мозга, вызванной проблемами с дыханием.

Общие диагностические методики

Сначала гипервентиляционный синдром определяется по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью современных способов диагностики. Общие методики — это осмотр пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза и психологическая консультация. Человеку предлагается специальная анкета (Наймигенский опросник), по результатам которой оцениваются возможные признаки дыхательного нервоза. При диагностике болезни у детей изучается история беременности и характер течения родов матери, факты осложнений.

Анкета, предлагаемая пациентам, состоит из шестнадцати вопросов. Перечисляются симптомы патологии, а больному предлагается оценить, насколько характерен для него тот или иной признак. Диагноз «гипервентиляционный синдром» ставится уже по результатам анализа анкеты-опросника, но дополнительно человека могут направить на УЗИ, электрокардиографию, электромиографию, спирографию и другие процедуры, которые позволят подтвердить заболевание.

Точная диагностика гипервентиляции

При подозрении на гипервентиляцию используют следующие методы, позволяющие определить точный диагноз:

1. Лабораторный анализ крови. Материал изучается на предмет соотношения углекислого газа и кислорода с нормальными показателями. Тем же способом определяют гипоксию головного мозга.
2. Капнография. Метод базируется на изучении процентного содержания кислорода и углекислого газа в воздухе, выдыхаемом пациентом. Это одна из основных диагностических процедур. В качестве дополнительной меры после усиленного дыхания в течение некоторого времени замеряют время восстановления нормального дыхания.
3. Спирометрия. В ходе диагностической процедуры оценивается, насколько легкие могут расправляться, какова проходимость воздуха в дыхательных путях пациента.

Если имеются косвенные жалобы, то могут быть назначены УЗ-исследование щитовидной железы, кардиограмма, томография мозга и так далее.

Схема лечения дыхательного невроза

Как избавиться от гипервентиляционного синдрома? Терапия предполагается комплексная, только так можно добиться улучшения состояния здоровья пациента. Методы лечения гипервентиляционного синдрома разделяются на причинное, симптоматическое и основное. Каждый элемент терапии важен, выздоровление будет очень продолжительным, если игнорировать некоторые рекомендации врача.

Симптоматическая и причинная терапия

Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния здоровья пациента, в организме которого происходят изменения вследствие патологии. Таким образом, если в результате гипервентиляционного синдрома развилась кислородная недостаточность головного мозга, назначают лекарственные препараты. Применяются противогипоксические средства, противоотечные (в случае необходимости), антикоагулянты, важно поддержание нормальной деятельности сердца и сосудов, водно-солевого баланса. Если из-за дыхательного невроза у пациента увеличилась щитовидная железа, то необходима гормональная терапия, а при сердечной недостаточности сердце лечат отдельно с помощью кардиопрепаратов.

Причинное лечение гипервентиляционного синдрома предполагает устранение причины приступов. Тут есть схожесть с симптоматической терапией. Так, если причиной недостаточности дыхания стал, например, недиагностированный сахарный диабет, лечить болезнь начинают гормональными средствами. Те же препараты могут назначаться, если гипервентиляция спровоцировала проблемы со щитовидной железой, то есть в рамках симптоматической терапии.

Основное лечение гипервентиляции

Гипервентиляция — это патология, обусловленная в большинстве случаев психологическими причинами. Именно поэтому основная терапия направлена на работу с нервно-вегетативной природой синдрома.

Врач может порекомендовать прием антидепрессантов и седативных лекарств, физиотерапевтические процедуры, которые помогут снять стресс и напряжение, успокоительные массажи спины, посещение психотерапевта, применение бета-блокаторов, чтобы купировать излишнюю активность нервной системы. Седативные (успокоительные) принимать следует курсами. Лучше выбирать гомеопатические средства, натуральные или на лекарственных травах, а не синтетические.

Особое внимание обычно уделяется дыхательной гимнастике. Упражнения и правильное дыхание, доведенное до автоматизма, помогут человеку при следующем приступе контролировать свое состояние, не поддаваться панике и страху. Полезна такая гимнастика и как исключительно профилактическая мера.

Врач может искусственно вызвать гипервентиляцию, чтобы понаблюдать за дыханием и самочувствием пациента во время приступа. Это поможет определить правильную схему лечения. Специалист сможет показать пациенту как нужно действовать во время приступа. Не рекомендуется дышать в пакет, потому что из-за этого может не хватить кислорода. Обычно человеку рекомендуется замедлить дыхание, достаточно делать один вдох в десять секунд в течение некоторого времени, чтобы приступ прошел.

Некоторые народные средства лечения

На самом деле немало людей испытывают гипервентиляционный синдром. Отзывы пациентов с таким диагнозом подтверждают эффективность основного лечения, но очень многим помогают и народные средства. Можно пить чай из мелиссы с медом. Употреблять горячий напиток нужно мелкими глотками. Это успокоит нервную систему и предотвратит развитие приступа. Можно пить и другие успокаивающие сборы или травяные настои, например ромашковый чай.

Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.