Содержание статьи
Острая окклюзия сосудов конечностей
Патологический процесс развивается из-за внезапного тромбоза или эмболии периферической артерии на ноге или руке. При этом практически и полностью перекрывается артериальный кровоток. Такое состояние считается очень опасным. Если своевременно не оказать помощь пациенту, может возникать необходимость в ампутации.
Острая окклюзия артерий в нейрохирургии или кардиологии – это состояние, требующее неотложной медицинской помощи. С проблемой чаще всего сталкиваются пожилые люди, в частности, мужчины старше 60 лет. Статистические данные указывают, что окклюзия конечностей составляет до 1 % всех случаев хирургического профиля. Такие пациенты обязательно проходят терапию в условиях стационара.
Окклюзия сосудов – это собирательное понятие. Проблема в том, что патология может возникать вследствие различных нарушений. Это могут быть тромбы, эмболия, внезапный спазм или травматическое поражение сосуда. С острым состоянием чаще всего сталкиваются пациенты, которые уже продолжительное время страдают от тех или иных сердечно-сосудистых расстройств.
Наиболее распространенной причиной окклюзии являются тромбоэмболии (составляет до 95 % всех случаев). Закупоривают просвет сосудов сгустки крови, которые формируются с возрастом из-за неправильного образа жизни.
Симптомы патологического процесса
Что такое окклюзии? Это состояния, которые приводят к стремительному ухудшению самочувствия пациента. В 70 % случаев пациент чувствует резкую боль, которую невозможно терпеть. Характер проявления признаков заболевания может зависеть от стадии патологического процесса. На начальном этапе чувствительность и подвижность пострадавшей конечности будут сохранены. К сожалению, пациенты, которые столкнулись с окклюзией первой степени, не спешат обращаться за медицинской помощью, усугубляя тем самым опасный процесс.
При второй степени окклюзии артерий нижней конечности наблюдается снижение мышечной силы. Пациент не может полноценно выполнять привычные действия. Даже простая ходьба приводит к дискомфорту. Кроме того, на ногах может наблюдаться отек. Наиболее опасной является третья степень патологического процесса. Начинается некротический процесс, угрожающий ампутацией конечности.
Диагностика
По описанным симптомам квалифицированный специалист сможет легко поставить предварительный диагноз. Однако он не всегда подтверждается в процессе инструментального и лабораторного исследования. Заподозрить неладное врач может также после пальпации пульса в определенных точках. Если характерных толчков нет, это может свидетельствовать о том, что развивается окклюзия нижних или верхних конечностей. Кроме того, при первичном осмотре определяются зоны реактивной гиперемии.
Подтвердить диагноз позволяет лабораторное исследование крови – коагулограмма. Определение методики лечения выполняется после УЗДГ (ультразвукового исследования артерий). Обязательно проводится дифференциальная диагностика с острым тромбофлебитом глубоких вен. Если имеется подозрение на окклюзию артерий нижних или верхних конечностей, врач дополнительно может назначить МРТ или КТ. Однако специализированное оборудование имеется далеко не во всех государственных медицинских учреждениях.
Лечение окклюзии рук или ног
При появлении первых признаков патологического процесса пациент должен быть госпитализирован в стационар. Обязательно должна быть проведена консультация сосудистого хирурга. Лечение окклюзии на ранней стадии может проводиться с использованием консервативных методик. Важное значение имеют тромболитики, которые разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. В большинстве случаев назначается гепарин внутривенно. Для снятия болевых приступов назначаются спазмолитики.
Хорошие результаты показывают физиотерапевтические процедуры. Назначают их, как правило, после купирования острого процесса.
Если в течение суток после поступления больного в стационар положительная динамика не наблюдается, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. После операции также проводится терапия, направленная на снижение вероятности образования тромбов. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный.
Окклюзия центральной вены сетчатки
Что такое окклюзии? Это нарушение кровотока в определенной части системы. Если патология развивается в области центральной вены сетчатки, страдает зрение. Окклюзия – достаточно сложная патология, которая может развиваться стремительно. В некоторых случаях заболевание приводит к слепоте. Статистические данные указывают, что такая окклюзия артерий развивается у 200 человек из 100 тысяч. В зону риска попадают пациенты старше 65 лет, которые уже страдают теми или иными офтальмологическими заболеваниями.
Окклюзию центральной вены разделяют на ишемическую (полную) и неишемическую (неполную). Во втором случае больше шансов избавиться от заболевания без неприятных последствий. Что такое окклюзии? Это закупорка вен. Чаще всего причиной тому выступают тромбы, которые формируются в центральной вене сетчатки. Значительно повышается риск развития патологического процесса у пациентов, страдающих от закрытоугольной глаукомы. Связано это с повышением внутриглазного давления.
Повышен риск развития окклюзии центральной вены сетчатки также у пациентов, страдающих от ожирения, сахарного диабета, офтальмогипертензии и т. д.
Симптомы заболевания
Заподозрить окклюзию можно при резком снижении остроты зрения. Как правило, неприятные признаки изначально заметны только на одном глазу. Симптомы заболевания могут развиваться в течение нескольких часов, реже – суток. В зависимости от того, насколько перекрыт приток крови, зрение может быть снижено незначительно или пропасть полностью. В редких случаях пациент может вспомнить предшествующие эпизоды затуманенности зрения. Первые «звоночки» могут замечаться за несколько недель до наступления окклюзии.
Кроме снижения остроты зрения больной может жаловаться также на изменение поля зрения. Так, к примеру, пациент не может рассмотреть объекты, расположенные сбоку. При этом никакие болевые ощущения не развиваются.
Диагностика и лечение
Точно определить, с какой патологией пришлось столкнуться, сможет только офтальмолог. Первое, что сделает врач, – проверит остроту зрения. Большое значение имеют заболевания в анамнезе. Кроме того, специалист интересуется, как и при каких обстоятельствам появились первые признаки патологического процесса. Дополнительно могут использоваться инструментальные методы исследования (биомикроскопия, офтальмоскопия, ангиогрфия сосудов сетчатки).
В остром периоде заболевания терапия проводится в условиях глазного отделения стационара. Интенсивное лечение позволяет уже в течение нескольких первых часов восстановить системный кровоток. Таким образом, уменьшается отек, улучшается снабжение сетчатки кислородом. Уже через несколько дней пациент может быть выписан домой. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно. Обязательно показан прием препаратов, разжижающих кровь. Широко используется средство «Аспирин».
При неишемической окклюзии центральной вены сетчатки прогноз, как правило, благоприятный. Зрение полностью восстанавливается. Пациентам в течение полугода необходимо регулярно проверяться у офтальмолога.
Окклюзия в стоматологии
Термин «окклюзия» не всегда связан с работой кровеносной системы. Такой диагноз может встречаться и в стоматологии. Определение центральной окклюзии имеет важное значение. По сути, этот термин обозначает функциональное положение нижней челюсти. Если имеются те или иные нарушения, речь заходит о неправильном прикусе.
Неправильное смыкание зубных рядов может приводить к ряду проблем в будущем. Поэтому, если обнаружена центральная окклюзия, медлить с обращением к специалисту нельзя. Отказ от своевременной терапии может приводить к стиранию зубов, повреждению десен, неправильному пережевыванию пищи.
Признаки центральной окклюзии
Точный диагноз может поставить лишь квалифицированный стоматолог. Хотя центральная окклюзия имеет признаки, которые сможет рассмотреть и сам пациент. При патологии каждый зуб (верхний или нижний) смыкается с противоположным ему. Исключение составляют резцы. При этом зубы нижней челюсти плотно контактируют с верхними молярами.
Неправильный прикус, как правило, формируется еще в детском возрасте. Способствовать этому могут генетическая предрасположенность, неправильное питание. Значительно возрастает риск развития заболевания у малышей, которые сосут пустышку или находятся на искусственном вскармливании.
Что такое окклюзии? Таким термином стоматологи пользуются при определении соотношения нижней и верхней челюстей. Любые манипуляции у дантиста в той или иной мере связаны с выявлением качества прикуса у пациента. Особое значение эти данные имеют при проведении тех или иных реставрационных действий. Так, при центральной окклюзии коронки изнашиваются значительно быстрее, а значит. должен быть подобран более прочный материал для протезирования.
Методы выявления окклюзии в стоматологии
Определение центральной окклюзии может проводиться по нескольким методикам. Наиболее востребованным считается функциональный способ. Первое, что должен сделать пациент, это запрокинуть назад голову. Специалист кладет указательный палец на центр нижней челюсти больного, а в уголках рта устанавливает валики. Пациенту необходимо коснуться кончиком языка неба. При этом становится понятно, как смыкаются челюсти.
В частных медицинских учреждениях нередко используют инструментальные методы диагностики. Нижняя и верхняя челюсти смыкаются с использованием специального приспособления. В зависимости от степени патологического процесса подбирается методика терапии.
Наша жизнь состоит из будничных мелочей, которые так или иначе влияют на наше самочувствие, настроение и продуктивность. Не выспался — болит голова; выпил кофе, чтобы поправить ситуацию и взбодриться — стал раздражительным. Предусмотреть всё очень хочется, но никак не получается. Да ещё и вокруг все, как заведённые, дают советы: глютен в хлебе — не подходи, убьёт; шоколадка в кармане — прямой путь к выпадению зубов. Мы собираем самые популярные вопросов о здоровье, питании, заболеваниях и даем на них ответы, которые позволят чуть лучше понимать, что полезно для здоровья.
