Содержание статьи
Классификация заболевания
Колено регулярно подвергается повышенным нагрузкам. Чтобы снизить риск повреждения сустава, он защищен с трех сторон бурсами с синовиальной жидкостью. Посмотрев на фото в интернете, можно увидеть, как они располагаются. При инфрапателлярном бурсите воспаляется суставная сумка, располагающаяся под коленом. Обычно заболевание этой формы диагностируется у людей, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками (спортсмены).
Кроме этой формы патологии, известный и другие виды:
- супрапателлярный – сопровождается воспалением сумки, располагающейся над коленом;
- киста Беккера – диагностируется воспаление бурсы, располагающейся на задней поверхности сустава.
Бурсит коленного сустава классифицируют не только по локализации воспалительного процесса, но и в зависимости от состава синовиальной жидкости:
- серозный бурсит – наблюдается переизбыток жидкости прозрачного цвета. Возникает на фоне неинфекционных факторов;
- гнойный – в синовиальной жидкости присутствуют примеси гноя;
- геморрагический – в бурсе скапливается кровь;
- фибринозный – в бурсе скапливается фибрин (белок, участвующий в процессе свертывания крови);
- известковый – при прогрессировании бурсита на стенках суставной сумки формируются отложения кальция, которые впоследствии превращаются в известь.
Известно 4 стадии протекания подколенного бурсита, которые отличаются симптоматикой и характером протекания:
- острая – воспалительный процесс развивается стремительно. Сопровождается интенсивными болями и общим ухудшением самочувствия пациента;
- подострая – воспаление идет на спад. Симптомы становятся менее выраженными, а боль приобретает тупой характер;
- хроническая – сопровождается вялотекущим воспалительным процессом. Возникает скованность сустава, амплитуда движений становится ограниченной. Диагностируется утолщение и фиброз стенок суставной сумки;
- рецидивирующий – сопровождается частыми обострениями.
Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>
Причины развития патологии
Одной из основных причин развития подколенного бурсита считается регулярное травмирование сустава: ушибы, ссадины и т. д.
Известны и другие факторы, способствующие развитию этой патологии:
- повышенная нагрузка на коленный сустав (во время проведения тренировок);
- сопутствующие инфекционные патологии (сифилис, гонорея и т. д.);
- повышенное давление на сустав, вызванное излишней массой тела (ожирение);
- аутоиммунные заболевания, провоцирующие повреждение синовиальной сумки;
- длительный прием препаратов стероидной группы;
- интоксикация организма;
- гонартроз;
- аномальное строение сустава;
- тяжелые трудовые условия;
- гормональный дисбаланс, вызванный нарушением функций щитовидной железы;
- аллергические реакции;
- нарушение обмена веществ, вызвавшее скопление соли в организме.
Еще одной причиной развития подколенного бурсита может быть инфекция, вызванная проникновением патогенных микроорганизмов в суставную ткань.
Симптоматика заболевания
Характерным симптомом подколенного бурсита считается нарастающая боль. В остальном, клиническая картина заболевания зависит от формы и стадии развития патологического процесса. Острый бурсит или обострение хронического характеризуются выраженными клиническими признаками, на фоне которых ухудшается качество жизни пациента. Хронический бурсит в стадии ремиссии сопровождается скудной симптоматикой.
Не пропустите: Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что такое и как лечить ?
Среди основных симптомов бурсита коленного сустава можно выделить следующие проявления:
- скованность движений в суставе;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- гиперемия кожного покрова;
- отечность и уплотнение тканей коленного сустава;
- повышение местной температуры тела;
- возникновение острой боли при прикосновении к суставу или при длительной ходьбе.
Если бурсит правого или левого коленного сустава вызван атакой патогенных микроорганизмов, то могут диагностироваться общие признаки интоксикации: повышение температуры тела до показателей 38-39°С, озноб, вялость, приступы головной боли.
Возможные осложнения
Если лечение бурсита подколенной ямки было начато слишком поздно, то это может привести к тому, что патология перейдет в хроническую форму.
Известны и другие осложнения, развивающиеся на фоне этого заболевания:
- формирование рубцов на стенках бурсы;
- отложение кальция внутри суставной сумки;
- гнойный артрит, вызванный излитием гнойного экссудата из бурсы;
- остеомиелит, спровоцированный распространением воспалительного процесса на близлежащие ткани;
- некроз тканей бурсы с последующим развитием сепсиса (может привести к летальному исходу).
«Если вам говорят, что вылечить спину и суставы после 50 лет невозможно, знайте — это не правда!» — Мирахмедова Аида Хамидовна, ревматолог высшей категории, кандидат медицинских наук. Подробнее>>
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением бурсита занимается травматолог или хирург. Врач опрашивает пациента с целью определения особенностей протекания патологии. Диагностировать воспаление подколенной бурсы очень трудно, поскольку сумка располагается спереди под коленной чашечкой, и выявить воспалительный процесс с помощью пальпации или визуального осмотра практически невозможно. Для выявления подколенного бурсита назначаются инструментальные и лабораторные методы диагностики.
| Виды диагностики | Описание |
|---|---|
| Рентгенография | Считается вспомогательным методом исследования. Позволяет обнаружить воспаление в бурсе |
| УЗИ | Проводится для определения местоположения и размеров воспаленной бурсы |
| КТ и МРТ | Эти методы считаются более точными, чем рентгенография, и позволяют обнаружить воспалительные изменения в мягких тканях (бурсах, связках и др.) |
| ОАК (общий анализ крови) | Позволяет диагностировать изменения в крови, вызванные развитием воспалительного процесса |
| Пункция и забор синовиальной жидкости | Позволяет определить состав синовиальной жидкости и выявить вид микроорганизма, спровоцировавшего развитие заболевания |
| Ангиография кровеносных сосудов | Проводится для определения границ распространения воспалительного процесса |
Лечение подколенного бурсита
Лечение подколенного бурсита направлено на купирование воспалительного процесса и снижение выраженности симптоматики.
Кроме того, терапия позволяет восстановить функциональность сустава. Для этого применяется несколько методов лечения:
- консервативный (заключается в нормализации режима питания и образа жизни);
- медикаментозный;
- физиотерапия:
- хирургический;
- народными средствами.
Консервативные методы лечения
Чтобы избежать развития осложнений при подколенном бурсите, необходимо максимально снизить нагрузку на зону воспаления. Консервативные методы лечения включают в себя следующие рекомендации:
- покой – чтобы снизить нагрузку на больной сустав, его необходимо держать в неподвижном состоянии. Для этого применяются фиксирующие повязки и бандажи;
- диета – для того, чтобы избежать образования солевых отложений на стенках бурсы, из рациона необходимо исключить блюда с повышенным содержанием этого компонента. Людям с ожирением показано соблюдение диеты для похудения;
- ЛФК – проведение упражнений способствует разработке сустава. Проведение лечебной гимнастики разрешено только в период ремиссий.
Медикаментозная терапия
При развитии подколенного бурсита пациентам показан прием лекарственных препаратов нескольких групп.
| Виды препаратов | Принцип действия и наименования лекарственных средств |
|---|---|
| Противовоспалительные и спазмолитики | Препараты этих групп уменьшают отечность тканей и снижают интенсивность болезненных ощущений.Для уменьшения выраженности симптомов назначаются Индометацин и Хлотазол.Для уменьшения отека больным назначают компрессы с мазью Вишневского.Для быстрого снятия боли применяются препараты местного действия. К ним относится мазь Диклофенак.
Если купировать болевой синдром с помощью анальгетиков не удалось, то больным предписывается прием гормональных препаратов: Преднизолон, Гидрокортизон. |
| Антибактериальные средства | Препараты этой группы применяются для предотвращения инфицирования тканей бурсы. Обычно назначаются следующие препараты: Эритромицин, Тетрациклин. Поскольку такие средства оказывают негативное влияние на пищеварительный тракт, то их прием необходимо осуществлять в комплексе с пробиотиками: Лактобактерин, Бифидумбактерин |
| Препараты детоксикационного действия | Очищают организм от токсинов и продуктов распада, оставшихся после обезвреживания патогенных агентов |
| Иммуномодуляторы | Применяются для улучшения функций иммунной системы. При подколенном бурсите назначается Имудон |
Физиотерапия
Для улучшения эффективности лечения при подколенном бурсите некоторым пациентам назначается проведение физиопроцедур, к которым относятся:
- электрофорез;
- облучение ультрафиолетовыми лучами;
- индуктотермия;
- ударно-волновая терапия;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
Такие процедуры можно проводить только в период ремиссии.
Хирургические методы лечения
Если заболевание запущено, то без проведения хирургического вмешательства не обойтись. При подколенном бурсите обычно проводятся следующие виды операций:
- вскрытие абсцесса – проводится для того, чтобы избежать распространения инфекции на другие ткани;
- пункция бурсы – в процессе операции врач удаляет патогенную жидкость из бурсы, а вместо нее вводит препарат антибактериального действия;
- удаление солевых отложений – проводится для того, чтобы улучшить функциональность сустава;
- бурсэктомия – заключается в полном удалении воспаленной бурсы. Проводится только в том случае, если присутствует риск распространения гноя по всей конечности.
Лечение народными средствами
Известно большое количество народных рецептов, позволяющих уменьшить выраженность симптомов при подколенном бурсите. Такие средства имеют минимальное количество противопоказаний, поскольку приготовлены на основе натуральных компонентов.
- Золотой ус. Для приготовления средства необходимо использовать высушенную траву. Растение измельчить и приложить к патогенной зоне. Закрепить компресс с помощью полиэтилена. Сверху обмотать теплой шалью или шарфом. Оставить компресс на ночь. Курс лечения – 2 недели.
- Лед. Куски льда прикладывать к зоне воспаления на 15-20 минут. Процедуру повторять каждые 6-8 часов.
- Капуста. Отделить 1 лист от кочана и тщательно размять его, чтобы выступил сок. Прикладывать лист к больному суставу. Манипуляции повторять каждые 3-4 часа.
Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>
Профилактические мероприятия
Чтобы избежать развития подколенного бурсита, важно соблюдать ряд рекомендаций:
- при повреждении кожного покрова обрабатывать рану с помощью антисептиков;
- носить комфортную обувь, подходящую по размеру;
- снизить риск получения травмы при физических нагрузках;
- не переедать, включить в рацион блюда с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
- улучшать защитные свойства организма. Это можно сделать путем занятий спортом или закаливания.
Видеоматериалы
Причины, симптомы и лечение бурсита
ОТ ЧЕГО БУРСИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ ? Практика Папы Смита
От чего возникает и как лечить бурсит
Лечение бурсита локтевого отростка
Лечение бурсита в домашних условиях
Лечение бурсита народными средствами
Жить Здорово! Бурсит
Бурсит тазобедренного сустава и его лечение
Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.
295
Ортопед
59
Ревматолог
Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.
